醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可能由飲酒過量、藥物影響、脂肪肝、膽道梗阻等原因引起。

  1、飲酒過量

  長期大量飲酒會直接刺激肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶合成增加。戒酒后數(shù)值通常可逐漸恢復(fù)正常，無須特殊藥物治療。

  2、藥物影響

  苯妥英鈉、巴比妥類等藥物可能誘導(dǎo)肝臟酶系異常。停藥后需監(jiān)測指標(biāo)變化，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

  3、脂肪肝

  可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。建議控制體重并遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。

  4、膽道梗阻

  膽結(jié)石、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致膽汁淤積時，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶常顯著升高，多伴有黃疸、陶土樣便。需解除梗阻原因，必要時行ERCP或手術(shù)干預(yù)。

  建議減少高脂飲食攝入，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，若持續(xù)異常需完善超聲、CT等檢查明確病因。