醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  炎癥性皮膚病是指由免疫異常、感染或外界刺激等因素導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀的疾病，主要包括濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等類型。

  1、免疫異常

  免疫系統(tǒng)功能紊亂是炎癥性皮膚病的常見原因，可能由遺傳因素或環(huán)境觸發(fā)引起。典型表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑，嚴(yán)重時出現(xiàn)滲出或苔蘚樣變。治療需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢。

  2、微生物感染

  細(xì)菌或真菌感染可誘發(fā)或加重皮膚炎癥，如金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致膿皰瘡。患者會出現(xiàn)局部化膿、結(jié)痂，可能伴隨發(fā)熱。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。

  3、物理化學(xué)刺激

  接觸洗滌劑、紫外線或極端溫度等外界刺激會破壞皮膚屏障，引發(fā)接觸性皮炎。癥狀包括灼熱感、水皰，常見于手部或面部。建議避免接觸刺激源，使用氧化鋅軟膏保護皮膚，必要時短期涂抹氫化可的松乳膏。

  4、過敏反應(yīng)

  食物、花粉等過敏原可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚干燥?；颊叱Ｓ羞^敏史，嬰幼兒多見。治療需檢測過敏原，使用地奈德乳膏控制炎癥，配合口服西替利嗪糖漿，日常需加強保濕。

  5、代謝因素

  糖尿病、肥胖等代謝異常可能伴發(fā)皮膚炎癥，如胰島素抵抗相關(guān)的黑棘皮病。皮損多呈色素沉著或增厚，常見于頸部和腋窩。需治療原發(fā)病，局部使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，嚴(yán)重時采用卡泊三醇軟膏。

  炎癥性皮膚病患者應(yīng)避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。飲食上減少辛辣食物攝入，適量補充維生素A和維生素E。日常注意記錄可疑誘因，定期復(fù)診評估病情進展，長期反復(fù)發(fā)作需完善免疫相關(guān)檢查。急性期皮損滲出時可冷敷緩解癥狀，慢性期加強保濕修復(fù)皮膚屏障功能。