醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒發(fā)燒到39.5攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)，常見原因包括感染性發(fā)熱、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素或脫水，處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、藥物退熱及病因治療。

  1、溫水擦浴

  用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦拭或冰敷。家長(zhǎng)需每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即送醫(yī)。

  2、補(bǔ)充水分

  少量多次喂食母乳或溫水，觀察尿量防止脫水。家長(zhǎng)需記錄攝入量，若出現(xiàn)拒食、尿少需急診補(bǔ)液治療。

  3、藥物退熱

  對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液等退熱藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。禁止使用阿司匹林，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

  4、病因治療

  可能與呼吸道感染、尿路感染、幼兒急疹等因素有關(guān)，通常伴隨咳嗽、排尿哭鬧或皮疹。需完善血常規(guī)等檢查，細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

  保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度包裹，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或皮疹擴(kuò)散等癥狀時(shí)須緊急就醫(yī)。