醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間甲狀腺激素高可通過(guò)調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、內(nèi)分泌科會(huì)診等方式干預(yù)。妊娠期甲狀腺功能異?？赡苡傻鈹z入異常、橋本甲狀腺炎、Graves病、垂體病變等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少海帶紫菜等高碘食物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，避免食用十字花科蔬菜干擾甲狀腺素合成。

  2、定期監(jiān)測(cè)

  每2-4周復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，重點(diǎn)觀察促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  3、藥物治療

  輕度升高可觀察，明顯異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物，需警惕藥物通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。

  4、內(nèi)分泌科會(huì)診

  合并甲狀腺腫大、突眼等癥狀需聯(lián)合內(nèi)分泌科制定方案，重度甲亢可能需β受體阻滯劑控制癥狀，避免出現(xiàn)甲狀腺危象。

  妊娠期甲狀腺激素異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議每周測(cè)量體重血壓，出現(xiàn)心慌手抖等癥狀及時(shí)復(fù)診，分娩后需重新評(píng)估甲狀腺功能。