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腦血栓后遺癥表現(xiàn)主要有肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。腦血栓后遺癥通常在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn),嚴(yán)重程度與血栓部位、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
1、肢體偏癱肢體偏癱多表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,可能與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)修復(fù)藥物如胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等有助于功能恢復(fù)。
2、言語(yǔ)障礙言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)或構(gòu)音障礙,常見(jiàn)于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞、尼莫地平可減輕癥狀。
3、吞咽困難吞咽困難由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞損傷導(dǎo)致,易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)支持藥物如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。
4、認(rèn)知功能下降認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等,與前額葉或海馬區(qū)缺血有關(guān)。可應(yīng)用改善認(rèn)知藥物如多奈哌齊、美金剛配合認(rèn)知訓(xùn)練。
腦血栓后遺癥患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
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