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2023-09-08 06:45 46人閱讀
陰囊上的疥瘡結(jié)節(jié)越來(lái)越多通常提示疥瘡未得到有效控制或存在重復(fù)感染。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,陰囊部位因皮膚薄嫩易形成頑固性結(jié)節(jié),主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹及綠豆大小硬結(jié)。需通過(guò)規(guī)范用藥、環(huán)境消殺和接觸隔離阻斷傳播。
疥瘡結(jié)節(jié)增多與疥螨在角質(zhì)層內(nèi)挖隧道的活動(dòng)有關(guān)。雌螨每日產(chǎn)卵2-3枚,孵化后的幼蟲(chóng)繼續(xù)擴(kuò)散繁殖。陰囊皮膚皺褶多且溫度適宜,成為疥螨活躍區(qū)域?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏進(jìn)行局部滅螨,用藥需覆蓋頸部以下全身皮膚。貼身衣物需每日沸水燙洗。
夜間加重的劇癢易引發(fā)搔抓,破損皮膚可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為結(jié)節(jié)紅腫化膿、滲出結(jié)痂。此時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。家長(zhǎng)需給兒童佩戴棉質(zhì)手套避免抓撓,成人應(yīng)修剪指甲保持清潔。
疥螨分泌物和排泄物可誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),形成持久性結(jié)節(jié)性疥瘡。此類結(jié)節(jié)即使疥螨被殺滅仍可能持續(xù)數(shù)月。短期外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠可緩解炎癥,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
家庭成員或集體生活環(huán)境中未同步治療會(huì)導(dǎo)致交叉感染。疥螨離開(kāi)人體能存活2-3天,共用床品、毛巾等均可傳播。建議同居者全員接受篩查,地毯、沙發(fā)等織物用含氯消毒劑噴灑,棉質(zhì)品60℃以上洗滌曝曬。
局部用藥量不足或療程中斷會(huì)使疥螨產(chǎn)生耐藥性。硫制劑需連續(xù)涂抹3天,林旦乳膏使用后8-12小時(shí)須徹底清洗。結(jié)節(jié)頑固者可配合液氮冷凍治療。治療期間禁止使用激素類藥膏單獨(dú)處理結(jié)節(jié),可能掩蓋病情。
患者應(yīng)穿著寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,避免熱水燙洗患處加重炎癥。飲食需清淡少辛辣,補(bǔ)充維生素A、維生素B族促進(jìn)皮膚修復(fù)。所有治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,癥狀加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)共同就醫(yī),寵物也需進(jìn)行體外驅(qū)蟲(chóng)處理。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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