醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  男性右腎疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實質炎癥，多伴發(fā)熱、尿頻?？赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3. 腎囊腫

  囊液壓迫引發(fā)鈍痛，巨大囊腫可能破裂出血。超聲可明確大小，無癥狀者觀察即可，嚴重時需行囊腫穿刺硬化術或腹腔鏡去頂術。

  4. 腰肌勞損

  久坐或姿勢不當導致肌肉痙攣，疼痛與腎臟位置重疊。熱敷和按摩可緩解，需避免提重物，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏。

  急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱血尿應立即就診，日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。