醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)常便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升，水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬。避免過(guò)量攝入精制米面、辛辣刺激食物。

  2、增加運(yùn)動(dòng)

  適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議選擇快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每日持續(xù)30-40分鐘。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行腹部按摩或提肛運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

  3、養(yǎng)成排便習(xí)慣

  建立定時(shí)排便反射，建議每日晨起或餐后嘗試排便，每次不超過(guò)5分鐘。排便時(shí)保持正確姿勢(shì)，可使用腳凳抬高膝蓋。避免抑制便意，長(zhǎng)期憋便會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。兒童便秘時(shí)家長(zhǎng)需幫助建立規(guī)律作息。

  4、藥物治療

  頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。乳果糖口服溶液適用于慢性便秘，聚乙二醇4000散能軟化糞便，開塞露用于臨時(shí)緩解排便困難。不可長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，避免造成藥物依賴性便秘。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為便秘與脾胃虛弱、津液不足有關(guān)，可選用麻仁潤(rùn)腸丸、芪蓉潤(rùn)腸口服液等中成藥。針灸選取天樞、足三里等穴位，配合腹部推拿手法。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治，避免自行服用寒涼瀉下藥物損傷脾胃。

  便秘調(diào)理需綜合多種方式，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？身槙r(shí)針按摩腹部，保持充足睡眠，減少精神壓力。老年人便秘需排除腸道器質(zhì)性疾病，孕婦便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全通便方式。建立健康生活方式是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。