醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒脊椎裂可能由遺傳因素、葉酸缺乏、孕期感染、環(huán)境毒素等原因引起，可通過產(chǎn)前篩查、藥物補(bǔ)充、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

  1. 遺傳因素：

  家族遺傳史可能增加發(fā)病概率，建議有高危因素的孕婦在孕前進(jìn)行基因檢測，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。

  2. 葉酸缺乏：

  孕早期葉酸攝入不足會影響神經(jīng)管閉合，備孕及孕早期應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸片，同時(shí)多食用深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物。

  3. 孕期感染：

  風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胎兒發(fā)育，表現(xiàn)為下肢運(yùn)動障礙或大小便失禁，需通過血清學(xué)檢查確診，必要時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

  4. 環(huán)境毒素：

  接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，通常伴隨腦積水癥狀，需通過MRI評估損傷程度，嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。

  確診患兒應(yīng)避免劇烈搬動，保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，母乳喂養(yǎng)期間母親需繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素。