醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  指甲上的月牙（甲半月）減少或消失可能由營養(yǎng)不良、血液循環(huán)差、甲狀腺功能異常、貧血等原因引起，通常不代表嚴(yán)重健康問題，但持續(xù)變化需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

  1、營養(yǎng)不良：

  長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營養(yǎng)素可能導(dǎo)致甲床基質(zhì)細(xì)胞增殖減緩。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋類、瘦肉、深色蔬菜攝入，嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素片、蛋白粉或琥珀酸亞鐵片。

  2、血液循環(huán)差：

  末梢循環(huán)障礙會(huì)使甲床供血不足，常見于低溫環(huán)境、雷諾綜合征患者。日常可通過手部按摩、溫水浸泡改善，若伴隨手指蒼白刺痛，需排查血管病變并使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物。

  3、甲狀腺異常：

  甲減患者因代謝率降低可能出現(xiàn)甲半月變小，常伴怕冷、脫發(fā)等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

  4、慢性貧血：

  缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)影響甲床細(xì)胞分化，月牙變淺同時(shí)可能出現(xiàn)匙狀甲。需完善血常規(guī)檢查，根據(jù)貧血類型選擇硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液治療。

  月牙大小主要反映甲母質(zhì)生長速度，個(gè)體差異較大，無須過度焦慮，但若伴隨指甲變脆、顏色改變等異常，建議到皮膚科或內(nèi)分泌科就診排查系統(tǒng)性疾病。