醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哮鳴音和喘鳴音是兩種不同的呼吸音，主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制、聲音特征及常見疾病。哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，喘鳴音則常見于喉炎、氣管異物等上呼吸道病變。

  1. 發(fā)生機(jī)制

  哮鳴音由小氣道狹窄或痙攣導(dǎo)致，氣流通過狹窄部位產(chǎn)生高頻哨笛音；喘鳴音因上呼吸道部分阻塞，吸氣時(shí)氣流通過狹窄處形成粗糙低鳴音。

  2. 聲音特征

  哮鳴音呈連續(xù)性高調(diào)哨笛音，呼氣相明顯；喘鳴音為吸氣相為主的粗糙單音調(diào)，類似雞鳴聲。

  3. 聽診部位

  哮鳴音雙肺彌漫性分布，以胸廓下部顯著；喘鳴音集中于喉部與氣管區(qū)域，頸部聽診更清晰。

  4. 伴隨癥狀

  哮鳴音多伴呼氣延長、胸悶；喘鳴音常伴吸氣性呼吸困難、三凹征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。

  出現(xiàn)異常呼吸音建議盡早就醫(yī)，明確病因后針對性治療，日常避免接觸過敏原及呼吸道刺激物。