醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下既往有兩次人工流產(chǎn)和一次藥物流產(chǎn)史的女性仍可考慮藥物流產(chǎn)，但需由醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況及妊娠狀態(tài)。

  1、子宮條件

  藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康子宮，既往流產(chǎn)次數(shù)增加可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，需通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及子宮形態(tài)。

  2、孕周限制

  藥物流產(chǎn)僅適用于早期妊娠，超過7周孕囊過大可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)，需結(jié)合末次月經(jīng)和B超結(jié)果綜合判斷。

  3、健康風(fēng)險(xiǎn)

  重復(fù)流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、感染等并發(fā)癥概率，醫(yī)生會(huì)評(píng)估血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)排除禁忌證。

  4、生育需求

  如有未來生育計(jì)劃，需考慮多次流產(chǎn)對(duì)生育力的潛在影響，必要時(shí)可選擇其他避孕方案。

  建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲評(píng)估，藥物流產(chǎn)須在醫(yī)生監(jiān)督下使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，流產(chǎn)后需復(fù)查確保妊娠組織完全排出。