醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石進(jìn)入膀胱后常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛，癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為持續(xù)性排尿障礙。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣疼痛，尤其在排尿終末時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石作為異物持續(xù)刺激膀胱三角區(qū)，引發(fā)排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。建議通過增加每日飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用索利那新片或托特羅定片等藥物改善膀胱過度活動。

  3、血尿

  結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊排出。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結(jié)石，可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或癃清片控制出血。

  4、下腹鈍痛

  較大結(jié)石滯留膀胱可引起恥骨上區(qū)持續(xù)脹痛，體位變動時(shí)可能出現(xiàn)疼痛加重。推薦采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療，同時(shí)服用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。