醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石打孔術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下安全性較高。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷及術(shù)后結(jié)石殘留等。

  1、術(shù)中出血

  手術(shù)可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)前凝血功能評(píng)估及術(shù)中超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  經(jīng)皮操作可能引入細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、嚴(yán)格無菌操作是關(guān)鍵防控措施。

  3、器官損傷

  穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生及CT三維定位能顯著減少此類并發(fā)癥。

  4、結(jié)石殘留

  復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除，需配合體外碎石或二次手術(shù)。術(shù)后影像學(xué)復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石。

  建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)腎功能變化。