醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)來血塊特別多可能與子宮內(nèi)膜脫落、凝血功能異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

  1、子宮內(nèi)膜脫落

  月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自然脫落時(shí)，若出血量較大或經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間較長，可能形成血塊，屬于正常生理現(xiàn)象，一般無須特殊治療。

  2、凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成較大血塊，需通過血常規(guī)和凝血功能檢查確診，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或維生素K。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)量增多，伴隨血塊和經(jīng)期延長，可通過超聲檢查確診，藥物可選擇氨甲環(huán)酸或促性腺激素釋放激素類似物。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致子宮收縮異常，表現(xiàn)為經(jīng)期血塊伴嚴(yán)重痛經(jīng)，確診需腹腔鏡檢查，治療藥物包括地諾孕素或短效避孕藥。

  建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，若血塊持續(xù)增多或伴有頭暈乏力應(yīng)及時(shí)婦科就診。