醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咽炎和喉癌的明顯區(qū)別在于病因、癥狀及疾病性質(zhì)不同。咽炎多為急性或慢性炎癥，喉癌則屬于惡性腫瘤。兩者可通過(guò){咽喉疼痛特點(diǎn)}、{聲音變化差異}、{伴隨癥狀}、{病程進(jìn)展速度}、{檢查結(jié)果}等方面進(jìn)行區(qū)分。

  1、咽喉疼痛特點(diǎn)

  咽炎引起的咽喉疼痛多為陣發(fā)性或持續(xù)性鈍痛，常因說(shuō)話、吞咽加重，可能伴隨干燥或異物感，急性期疼痛較明顯。喉癌的疼痛多為進(jìn)行性加重，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)放射至耳部的劇烈疼痛，且鎮(zhèn)痛藥物效果有限。

  2、聲音變化差異

  咽炎患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞，但多為暫時(shí)性，經(jīng)治療后能逐漸恢復(fù)。喉癌患者的聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重且難以緩解，尤其當(dāng)腫瘤侵犯聲帶時(shí)，聲音改變更為顯著并可能完全失聲。

  3、伴隨癥狀

  咽炎常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，慢性咽炎可能有咽部黏稠分泌物。喉癌患者可能出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大，晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。

  4、病程進(jìn)展速度

  咽炎癥狀多在1-2周內(nèi)緩解或反復(fù)發(fā)作，慢性咽炎病程較長(zhǎng)但癥狀相對(duì)穩(wěn)定。喉癌癥狀呈持續(xù)性進(jìn)展，從早期不適到明顯癥狀通常需要數(shù)月時(shí)間，且不會(huì)自行緩解。

  5、檢查結(jié)果

  咽炎在喉鏡下可見咽部黏膜充血、水腫或淋巴濾泡增生。喉癌通過(guò)喉鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣或潰瘍型新生物，病理活檢能確診惡性腫瘤，影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤侵犯范圍。

  出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入，注意用嗓衛(wèi)生，長(zhǎng)期咽喉不適者建議定期進(jìn)行喉部檢查。喉癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療，咽炎則以抗感染、局部治療為主。