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腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石體積較大壓迫組織引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)平滑肌痙攣性收縮。超聲波體外碎石可解除梗阻，必要時需行輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選擇吲哚美辛栓、黃體酮注射液、氫溴酸山莨菪堿注射液。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石滯留可能合并尿路感染，炎癥刺激加重疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，感染控制后疼痛多能緩解。
4. 結(jié)石體積：超過6毫米的結(jié)石易造成腎盂壓力增高和局部壓迫。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)是有效治療方式，術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆?？深A(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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