醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結(jié)石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，但需避免濃茶、咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑??；雙氯芬酸鈉可緩解絞痛；碳酸氫鈉適用于尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物排石治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估腎功能及結(jié)石位置。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。