醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  壓差小可能由主動脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、低血容量、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過藥物調(diào)整、病因治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

  1、主動脈瓣關(guān)閉不全

  心臟瓣膜病變導(dǎo)致舒張期血液反流，表現(xiàn)為心悸、活動耐力下降。需完善心臟超聲檢查，藥物可使用呋塞米、地高辛、貝那普利等減輕心臟負(fù)荷。

  2、心力衰竭

  心肌收縮功能下降引起循環(huán)淤血，常見呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，藥物包括沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾、螺內(nèi)酯等改善心功能。

  3、低血容量

  脫水或失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，伴隨口渴、尿量減少。需及時補(bǔ)液糾正，嚴(yán)重者需靜脈輸注生理鹽水或血漿擴(kuò)容劑。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素分泌不足引起代謝減慢，典型癥狀有怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。

  日常需監(jiān)測血壓變化，避免快速體位改變，適量補(bǔ)充電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。