醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  眼白出現(xiàn)黑色可能由結膜色素沉著、外傷性淤血、鞏膜黑變病、惡性黑色素瘤等原因引起，需結合具體表現(xiàn)判斷病情輕重。

  1、結膜色素沉著

  長期紫外線暴露或年齡增長可能導致結膜上皮細胞黑色素沉積，表現(xiàn)為局部點狀或片狀灰黑色斑塊，一般無須治療，定期觀察即可。

  2、外傷性淤血

  眼部受外力撞擊可能導致結膜下血管破裂出血，初期呈鮮紅色后逐漸轉為青黑色，可局部冷敷緩解，伴隨視力模糊需排查視網膜損傷。

  3、鞏膜黑變病

  先天性鞏膜基質層色素細胞異常增生形成藍灰色斑塊，多為良性病變，若斑塊突然增大需排除病理性改變，必要時行組織活檢。

  4、惡性黑色素瘤

  結膜或鞏膜黑色素細胞惡變表現(xiàn)為進行性擴大的黑色腫物，可能伴隨出血、視力下降，需通過病理檢查確診，治療包括手術切除和放射治療。

  建議避免揉搓眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡，發(fā)現(xiàn)黑斑面積擴大或顏色加深時應及時至眼科進行裂隙燈檢查和眼底評估。