王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):腸癌導(dǎo)致的腹痛并不固定,但多數(shù)病例中,腹痛的部位取決于腫瘤所在的腸段,右側(cè)結(jié)腸癌常引起右下腹隱痛或不適,左側(cè)結(jié)腸癌則可能表現(xiàn)為左下腹絞痛伴隨排便異常。及早識(shí)別癥狀并就醫(yī)診治至關(guān)重要。
1、右側(cè)腹痛的可能原因
右側(cè)結(jié)腸癌因?yàn)槲恢每拷つc及回盲瓣,這一部位腸腔較寬,腫瘤生長(zhǎng)期間通常不會(huì)立即引起腸道梗阻,往往表現(xiàn)為隱隱作痛或隱約的不適。右側(cè)結(jié)腸癌易引起慢性失血,可能還伴有貧血、乏力等全身表現(xiàn)。如果出現(xiàn)右下腹反復(fù)隱痛且伴隨乏力,應(yīng)盡早檢查,如腸鏡、便潛血檢查。
2、左側(cè)腹痛的可能原因
左側(cè)結(jié)腸癌腫瘤更容易引發(fā)腸腔狹窄或梗阻,典型癥狀是左下腹周期性的絞痛,通常伴有便秘與腹瀉交替、便血或排便費(fèi)力等表現(xiàn)。若左下腹頻繁痛感加劇,可出現(xiàn)腸梗阻危象,應(yīng)警惕腸癌可能,并及時(shí)行影像學(xué)檢查如CT、腸鏡等。
3、如何確診和治療
明確診斷需要專業(yè)檢查,如腸鏡、組織活檢、影像學(xué)評(píng)估等。確診后治療方案包括:
手術(shù)治療:早期腸癌通常通過(guò)手術(shù)切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)以達(dá)到根治目的。
化療或靶向治療:適用于中晚期癌癥或術(shù)后輔助治療,常用藥物如奧沙利鉑聯(lián)合化療。
日常管理:注意飲食中纖維素?cái)z入,保持排便規(guī)律,避免加工肉類等高危險(xiǎn)食品。
腸癌疼痛部位因人而異,但任何久治不愈的腹痛都需要警惕疾病可能。若癥狀明顯或伴排便異常,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和科學(xué)治療。
2025-05-07 13:38