來源:博禾知道
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14毫米腎結(jié)石通常建議采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、腎功能及患者身體狀況評(píng)估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于腎盂或腎盞較大結(jié)石,通過背部小切口建立通道直接碎石,可能與結(jié)石硬度高、腎積水等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)出血或感染。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于輸尿管上段或腎盂結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入碎石,可能與結(jié)石活動(dòng)度大、解剖異常有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
3、體外沖擊波碎石部分病例可嘗試,但14毫米結(jié)石成功率較低,可能與結(jié)石成分疏松有關(guān),需重復(fù)治療可能引起腎周血腫。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)失敗者,與復(fù)雜鹿角形結(jié)石或腎功能嚴(yán)重受損相關(guān),創(chuàng)傷較大需長期恢復(fù)。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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