醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石小于6毫米可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物，同時建議增加飲水量并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

  該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者，需定期監(jiān)測尿液pH值。

  二、坦索羅辛

  α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助小于5毫米的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石排出，可能出現(xiàn)頭暈等副作用。

  三、雙氯芬酸鈉栓

  非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛，胃腸不適者建議直腸給藥，須警惕心血管風(fēng)險。

  四、中成藥輔助

  尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥具有利尿排石作用，需配合大量飲水使用，肝功能異常者慎用。

  每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制草酸含量高的食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。