醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

  1、水分不足

  每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。

  2、高嘌呤飲食

  長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少高草酸食物如菠菜，增加柑橘類(lèi)水果攝入。

  3、尿路感染

  變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  4、甲狀旁腺亢進(jìn)

  鈣磷代謝異常易形成草酸鈣結(jié)石，多伴有血鈣升高。需治療原發(fā)病，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調(diào)節(jié)代謝藥物。

  保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)可能需要體外沖擊波碎石治療。