醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮口發(fā)白可能由陰道炎、宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位、宮頸癌前病變等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。

  1、陰道炎

  陰道菌群失衡可能導(dǎo)致分泌物刺激宮口黏膜，表現(xiàn)為局部發(fā)白伴瘙癢。建議使用克霉唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。

  2、宮頸炎

  病原體感染引起的宮頸充血水腫，慢性期可能出現(xiàn)宮口黏膜蒼白。可能與沙眼衣原體、淋球菌感染有關(guān)，需采用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療。

  3、柱狀上皮異位

  雌激素作用下宮頸管柱狀上皮外移，肉眼觀呈白色斑片狀。屬于生理性變化，若合并接觸性出血可考慮激光或冷凍治療。

  4、癌前病變

  高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，醋酸染色后呈現(xiàn)白色斑塊。需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級(jí)，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)宮口異常發(fā)白應(yīng)避免性生活刺激，及時(shí)進(jìn)行HPV篩查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，日常選擇純棉內(nèi)褲并定期煮沸消毒。