醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。

  1、腰部絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，呈陣發(fā)性刀割樣，常放射至下腹及會(huì)陰?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶、山莨菪堿等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多與疼痛同時(shí)發(fā)生。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

  3、排尿異常

  可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或排尿刺痛感，與結(jié)石阻塞尿流有關(guān)。需通過(guò)超聲定位結(jié)石大小，采用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛促進(jìn)排石。

  4、全身癥狀

  合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒，提示需緊急抗感染治療。常用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。

  每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。