醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：陳舊性下壁心肌梗死可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。陳舊性下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起，可能導(dǎo)致心功能不全、心律失常等癥狀。
  1、藥物治療：阿司匹林腸溶片100mg每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次、美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次，有助于抗血小板聚集、降脂、控制心率，減少心肌耗氧量，改善心功能。
  2、生活方式調(diào)整：戒煙限酒，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息，減少高脂高鹽飲食，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米等，有助于控制病情進(jìn)展。
  3、心臟康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘，逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有助于改善心肺功能，增強(qiáng)心肌耐力。
  4、定期隨訪：每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心功能變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
  5、心理疏導(dǎo)：通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解焦慮抑郁情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
  陳舊性下壁心肌梗死患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5g，脂肪攝入量不超過總熱量的30%，多食用新鮮蔬菜水果如菠菜、蘋果等，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車等，每周累計(jì)150分鐘，增強(qiáng)心肺功能。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，預(yù)防病情加重。