醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿疼痛可能由尿路結(jié)石、尿路感染、前列腺炎、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1. 尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致疼痛，常伴血尿或排尿中斷?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛、坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

  2. 尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛。可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3. 前列腺炎

  前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生刺痛，多見于久坐或酗酒人群?？赡芘c細(xì)菌感染或盆底肌痙攣有關(guān)，可選用塞來(lái)昔布止痛、特拉唑嗪改善排尿、普適泰緩解炎癥。

  4. 尿道狹窄

  尿道瘢痕收縮導(dǎo)致排尿困難伴刀割樣痛，常見于外傷或反復(fù)感染病史。需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻。

  每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)建議立即就診泌尿外科。