醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一個(gè)月嬰兒吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少單次奶量、更換水解蛋白奶粉、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、生理性反流：

  嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)易出現(xiàn)奶液反流。建議家長(zhǎng)采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平放。

  2、喂養(yǎng)不當(dāng)：

  奶嘴孔過(guò)大、喂養(yǎng)過(guò)快或過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致吞入空氣。家長(zhǎng)需選擇合適流速奶嘴，控制單次奶量在90-120毫升，分段喂養(yǎng)間隔拍嗝。

  3、牛奶蛋白過(guò)敏：

  可能與免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)有關(guān)，常伴隨濕疹、腹瀉。建議改用深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定混懸劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

  4、胃食管反流?。?p>病理性反流多與食管下端括約肌功能障礙相關(guān)，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、體重不增。需醫(yī)生評(píng)估后使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、奧美拉唑腸溶顆粒。

  記錄吐奶頻率及伴隨癥狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便或體重下降需立即就醫(yī)，日常注意保持嬰兒側(cè)臥位防止嗆咳。