醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒陰囊大小不對稱多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能由鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)或隱睪等因素引起。

  1、鞘膜積液

  鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹。多數(shù)2歲前可自行吸收，若持續(xù)存在需超聲檢查，必要時行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

  2、腹股溝疝

  腸管通過未閉合的鞘狀突進入陰囊，表現(xiàn)為可復(fù)性包塊。家長需觀察是否發(fā)生嵌頓，確診后需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

  3、睪丸扭轉(zhuǎn)

  精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和陰囊紅腫。屬于急癥需6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。

  4、隱睪

  睪丸未降入陰囊，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛。建議6-12月齡內(nèi)完成睪丸固定術(shù)，避免影響生育功能和癌變風(fēng)險。

  建議家長定期觀察變化，避免劇烈晃動嬰兒會陰部，發(fā)現(xiàn)紅腫哭鬧或持續(xù)不對稱應(yīng)及時就醫(yī)評估。