醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性精囊炎早期癥狀主要有血精、會陰部脹痛、尿頻尿急、射精疼痛、性功能障礙等。慢性精囊炎是精囊的慢性炎癥性疾病，可能與細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不規(guī)律等因素有關(guān)。

  1、血精

  血精是慢性精囊炎的典型癥狀，表現(xiàn)為精液中混有血液，顏色可能呈粉紅色或暗紅色。血精通常與精囊黏膜充血、毛細(xì)血管破裂有關(guān)?；颊呖赡馨橛猩渚珪r(shí)輕微不適感。若出現(xiàn)血精，建議避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或云南白藥膠囊輔助止血。

  2、會陰部脹痛

  會陰部持續(xù)隱痛或墜脹感是常見早期表現(xiàn)，疼痛可能放射至下腹部、腹股溝或腰骶部。久坐、排便或性生活后癥狀可能加重。該癥狀與精囊充血水腫壓迫神經(jīng)有關(guān)。熱敷可緩解不適，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

  3、尿頻尿急

  部分患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量減少的情況，可能伴隨排尿輕微灼熱感。這與精囊炎癥刺激膀胱三角區(qū)或合并前列腺炎有關(guān)。需保持每日飲水量，避免憋尿，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

  4、射精疼痛

  射精時(shí)精囊收縮可能引發(fā)局部刺痛或灼痛，疼痛程度從輕微不適到難以忍受不等。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致患者恐懼性生活。建議控制性生活頻率，急性發(fā)作期暫停性活動，可配合溫水坐浴緩解癥狀。

  5、性功能障礙

  部分患者因疼痛或心理壓力出現(xiàn)勃起不堅(jiān)、早泄等性功能問題。這與炎癥導(dǎo)致的局部敏感度改變或焦慮情緒有關(guān)。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片等藥物輔助改善功能，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

  慢性精囊炎患者應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物及酒精攝入。保持規(guī)律性生活頻率，既避免禁欲也不宜過度。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行精液常規(guī)、超聲等檢查，明確病因后針對性治療。合并細(xì)菌感染時(shí)需足療程使用抗生素，防止轉(zhuǎn)為慢性遷延不愈。