中醫(yī)如何治慢性便秘

中醫(yī)治療慢性便秘主要采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方法。慢性便秘可能與胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、氣血不足、陰津虧虛、脾腎陽虛等因素有關(guān)。
中醫(yī)會(huì)根據(jù)辨證分型選用不同方劑。胃腸積熱型可用麻子仁丸加減,含火麻仁、苦杏仁等潤腸通便成分。氣機(jī)郁滯型常用六磨湯,含檳榔、木香等理氣藥物。氣血不足者可選用黃芪湯配合當(dāng)歸補(bǔ)血。陰津虧虛型多用增液湯,含玄參、麥冬等滋陰藥材。脾腎陽虛型適用濟(jì)川煎,含肉蓯蓉、牛膝等溫陽通便藥。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)腸道功能。常選天樞穴、大腸俞穴等腹部穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合足三里穴健脾益氣。虛證可加灸關(guān)元穴溫補(bǔ)脾腎,實(shí)證用瀉法針刺支溝穴泄熱通便。治療需由專業(yè)針灸師操作,每周進(jìn)行2-3次,10次為1療程。孕婦、出血體質(zhì)者慎用。
腹部按摩可沿結(jié)腸走向順時(shí)針推揉,配合點(diǎn)按中脘、天樞等穴位。背部可沿膀胱經(jīng)推按脾俞、胃俞等背俞穴。每日晨起空腹按摩10-15分鐘,用力需均勻柔和。小兒便秘可采用捏脊療法,從尾椎向頸椎方向提捏皮膚。急性腹痛、皮膚破損時(shí)禁止按摩。
增加膳食纖維攝入,每日食用30克以上,可選擇燕麥、芹菜等粗纖維食物。適量飲用蜂蜜水潤腸,陰虛者可用銀耳羹滋陰。避免辛辣燥熱食物,陽虛者少食生冷。每餐飲用200毫升溫水,晨起空腹飲用300毫升淡鹽水刺激腸蠕動(dòng)。長期便秘者需保持每日飲水1500-2000毫升。
推薦八段錦中調(diào)理脾胃須單舉、搖頭擺尾去心火等動(dòng)作。每日練習(xí)太極拳30分鐘改善氣血運(yùn)行。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每組收縮10次,每日3組。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,散步時(shí)配合揉腹動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度勞累。
慢性便秘患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)集中注意力。保持情緒舒暢,避免憂思郁怒影響氣機(jī)。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中藥治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方劑,癥狀緩解后仍需鞏固調(diào)理1-2個(gè)月。
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