醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選用。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛時應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，日常保持低鹽低嘌呤飲食。