醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月流產(chǎn)需通過醫(yī)療干預(yù)終止妊娠，常用方法包括藥物引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)及子宮切開術(shù)，須在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇。

  1、藥物引產(chǎn)

  使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘發(fā)宮縮，適用于胎盤未完全形成的早期中期妊娠，可能出現(xiàn)出血、腹痛等反應(yīng)，需密切監(jiān)測。

  2、鉗刮術(shù)

  通過宮頸擴(kuò)張后清除妊娠組織，適用于12-16周妊娠，術(shù)后需預(yù)防感染，可能出現(xiàn)宮頸損傷或子宮穿孔等并發(fā)癥。

  3、羊膜腔穿刺引產(chǎn)

  向羊膜腔內(nèi)注射利凡諾等藥物誘發(fā)分娩，適用于16周以上妊娠，需監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展，可能出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)或胎盤殘留。

  4、子宮切開術(shù)

  針對(duì)特殊高危病例的備用方案，如嚴(yán)重母體并發(fā)癥或引產(chǎn)失敗時(shí)，需開腹或腹腔鏡手術(shù)取出妊娠組織。

  流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。