醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性突然出現(xiàn)尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、尿路感染

  細(xì)菌逆行感染尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，常伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，多伴隨腰部絞痛。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，配合服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

  3、腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜，可能伴隨水腫和高血壓。需采用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

  4、膀胱腫瘤

  腫瘤組織侵蝕膀胱血管導(dǎo)致無(wú)痛性血尿，可能與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。確診后需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后配合灌注化療。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，治療期間避免辛辣食物，保持會(huì)陰清潔，觀察尿液顏色變化并及時(shí)復(fù)診。