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直徑13毫米的腎結(jié)石通常無(wú)法自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管寬度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>輸尿管生理直徑約2-3毫米,13毫米結(jié)石遠(yuǎn)超輸尿管擴(kuò)張極限,自然排出概率極低。2、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石更難排出,中下段結(jié)石相對(duì)移動(dòng)性較大但仍有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管條件:輸尿管狹窄、畸形或既往手術(shù)史會(huì)進(jìn)一步降低排出可能性,可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
4、干預(yù)必要性:需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,拖延可能導(dǎo)致腎功能損傷、尿路感染等繼發(fā)問(wèn)題。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)小結(jié)石排出,但13毫米結(jié)石必須由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定碎石或手術(shù)方案,不可盲目等待自行排出。
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