醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石反復疼痛可通過多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水排石

  每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，可配合蹦跳運動促進結石移動。該方法適用于直徑小于6毫米的結石，需監(jiān)測排尿時是否有結石排出。

  2、藥物解痙止痛

  可使用山莨菪堿緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，坦索羅辛擴張輸尿管。藥物需在醫(yī)生指導下使用，可能與腎絞痛、血尿等癥狀有關。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外設備產(chǎn)生沖擊波粉碎結石。術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需復查結石排凈情況。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結石或碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術。該手術與結石嵌頓時間、腎積水程度等因素有關，通常伴隨腰腹部絞痛癥狀。

  建議減少動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入，保持適度運動促進代謝，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應立即就醫(yī)。