醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎腫瘤初期癥狀可能表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、體重下降等。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1. 局部疼痛

  早期多為間歇性鈍痛，夜間加重，可能與腫瘤侵犯骨膜或神經(jīng)有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，但需排除禁忌癥。

  2. 活動(dòng)受限

  腫瘤占位導(dǎo)致腰椎活動(dòng)范圍減小，前屈后伸時(shí)疼痛加劇。物理治療如熱敷、低頻電刺激可作為輔助手段，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  3. 神經(jīng)壓迫

  腫瘤增大可能壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退。甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

  4. 體重下降

  腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，可能伴隨食欲減退。營養(yǎng)支持需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科或腫瘤科，完善CT或核磁共振檢查。日常避免負(fù)重勞動(dòng)，保持適度臥床休息。