月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)怎么辦

月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘。體重指數(shù)低于18.5需增加營(yíng)養(yǎng),超過(guò)24需控制熱量。家長(zhǎng)需幫助青春期女性建立健康作息,避免熬夜學(xué)習(xí)。
黃體酮膠囊可用于孕激素不足引起的閉經(jīng),促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,需配合孕激素序貫治療。鹽酸二甲雙胍片能改善多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。所有藥物使用前需排除妊娠,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎虛型閉經(jīng)可服用烏雞白鳳丸,氣血兩虛者適用八珍益母丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥周期療法通常以枸杞子、當(dāng)歸等藥材配伍,需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。治療期間忌食生冷,冬季注意腰腹部保暖。
雌孕激素序貫療法模擬生理周期,常用補(bǔ)佳樂(lè)配伍地屈孕酮。促性腺激素適用于垂體性閉經(jīng),需B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。激素替代治療圍絕經(jīng)期患者時(shí),應(yīng)定期評(píng)估乳腺和子宮內(nèi)膜情況。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng),癥狀加重需復(fù)診。
宮腔鏡可分解宮腔粘連,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。卵巢楔形切除適用于藥物治療無(wú)效的多囊卵巢綜合征,現(xiàn)多改為腹腔鏡打孔術(shù)。垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)需經(jīng)蝶竇切除腫瘤,術(shù)后配合放療。所有手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前完善激素六項(xiàng)檢查。
建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,避免過(guò)度飲用濃茶咖啡。突然出現(xiàn)頭痛、視力變化需立即就診,周期性乳房脹痛消失超過(guò)3個(gè)月應(yīng)檢查激素水平。40歲以上女性需篩查骨密度,長(zhǎng)期閉經(jīng)者每半年進(jìn)行子宮內(nèi)膜厚度監(jiān)測(cè)。
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