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腎炎性水腫多見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，典型表現(xiàn)為眼瞼及下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展至全身水腫。
1. 腎臟濾過(guò)異常腎小球基底膜損傷導(dǎo)致蛋白漏出，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片。
2. 水鈉潴留腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致水鈉重吸收增加。建議每日測(cè)體重，控制飲水量，可使用托拉塞米注射液、布美他尼片、阿米洛利片等利尿劑。
3. 低蛋白血癥大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白，配合使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、氯沙坦鉀片。
4. 繼發(fā)性醛固酮增多腎血流減少刺激醛固酮分泌加劇水鈉潴留。需定期檢測(cè)電解質(zhì)，限制高鉀食物，可選用依普利酮片、坎地沙坦酯片、厄貝沙坦片調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
出現(xiàn)水腫需完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查，每日記錄尿量，保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重下肢水腫。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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