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打完第三針加強(qiáng)針還會感染新冠

來源:博禾知道

2022-11-28 10:34 11人閱讀

問題描述:打完第三針加強(qiáng)針還會感染新冠病毒嗎?

醫(yī)生回答(1)

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狂犬疫苗加強(qiáng)針保護(hù)期?

狂犬疫苗加強(qiáng)針的保護(hù)期一般為1-3年,具體時間與個體免疫應(yīng)答、暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

狂犬疫苗加強(qiáng)針的免疫效果受多種因素影響。接種后1年內(nèi)抗體水平通常較高,可有效中和病毒。若完成全程基礎(chǔ)免疫且按時接種加強(qiáng)針,多數(shù)人抗體維持時間可達(dá)2年。對于持續(xù)存在高危暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等,建議每1-2年檢測抗體水平,必要時提前加強(qiáng)免疫。疫苗種類也會影響保護(hù)期,人二倍體細(xì)胞疫苗的免疫持久性可能優(yōu)于vero細(xì)胞疫苗。接種后需避免劇烈運(yùn)動和飲酒,這些行為可能暫時影響免疫應(yīng)答。暴露后及時規(guī)范的傷口處理能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),即使已接種疫苗也不應(yīng)忽視。

日常生活中應(yīng)避免接觸不明健康狀況的犬貓等動物,尤其被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建立免疫檔案,定期檢測中和抗體水平。若抗體滴度低于0.5IU/ml需及時補(bǔ)種,旅行前應(yīng)確認(rèn)免疫狀態(tài)。飼養(yǎng)寵物須按時接種獸用狂犬疫苗,從源頭減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乙肝加強(qiáng)針應(yīng)該幾年打一次比較合理
乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是0、1、6個月分別接種第1、2、3針。人群年齡越小,感染乙肝病毒后成為持續(xù)攜帶乙肝表面抗原(HBsAg)的幾率越高,如1歲內(nèi)的兒童感染乙肝后,將有90%以上會變成慢性帶毒者;而7歲以上的人群,僅有10%變成慢性帶毒者。因此,嬰幼兒接種乙肝疫苗是非常必要的。乙肝病毒易感者也是接種對象。哪些人是乙肝病毒易感者呢?如果在免疫接種前進(jìn)行乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)檢測,證明從未感染過乙肝,則這樣的人便屬于乙肝病毒易感者。由于乙肝病毒的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播和性傳播的特點(diǎn),因此對于上述幾種傳播途徑的阻斷就顯得相當(dāng)重要,那些有可能通過上述途徑遭受乙肝病毒感染的人就更有必要接種乙肝疫苗。孕婦為HBsAg陽性,則她們的新生兒在接種乙肝疫苗時,就應(yīng)采取大劑量接種的方式,以便更好地阻斷母嬰傳播;如配偶中一方是乙肝患者或HBsAg攜帶者,則另一方也應(yīng)該接種乙肝疫苗,以免由于密切接觸而受到傳染。如果您將去醫(yī)院接受器械檢查或手術(shù)治療,為防止醫(yī)源性傳播,不妨也接種一下乙肝疫苗,爭取做到"有備無患"。成人在接種乙肝疫苗前最好進(jìn)行乙肝三項(xiàng)指標(biāo)檢查:乙肝表面抗原(H
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
注射狂犬疫苗加強(qiáng)針絕對保護(hù)期是6個月嗎

注射狂犬疫苗加強(qiáng)針的絕對保護(hù)期并非固定為6個月,具體保護(hù)時間與個體免疫反應(yīng)、暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。狂犬病疫苗加強(qiáng)針的保護(hù)期通??沙掷m(xù)1-3年,但高風(fēng)險(xiǎn)暴露后仍需及時評估。

完成全程狂犬疫苗接種后,人體會產(chǎn)生中和抗體,抗體水平在接種后7-14天達(dá)到高峰。對于一般暴露風(fēng)險(xiǎn)人群,加強(qiáng)針接種后的保護(hù)效果可維持較長時間,期間再次暴露只需清洗傷口處理。若抗體檢測顯示中和抗體滴度達(dá)標(biāo),通常認(rèn)為具有保護(hù)力。部分研究顯示,加強(qiáng)針后1年內(nèi)抗體陽性率較高,2-3年后可能下降,但免疫記憶細(xì)胞仍能快速激活。

從事高危職業(yè)或頻繁暴露風(fēng)險(xiǎn)者,如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等,建議定期檢測抗體水平。若發(fā)生嚴(yán)重暴露,即使接種加強(qiáng)針未滿6個月,仍需根據(jù)傷口情況決定是否補(bǔ)充接種。免疫功能低下者抗體持續(xù)時間可能縮短,需通過實(shí)驗(yàn)室檢測評估保護(hù)狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織建議,完成全程接種者3個月內(nèi)再次暴露無須接種,3個月后需根據(jù)暴露情況處理。

狂犬病致死率極高,但可防不可治。建議暴露后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的野生動物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若需前往狂犬病流行地區(qū),可提前咨詢醫(yī)生進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺穿刺做了半個月了可以打新冠加強(qiáng)針嗎
乳腺穿刺做了半個月了,如果患者沒有不適癥狀,可以打新冠加強(qiáng)針。如果患者有發(fā)熱、乏力等癥狀,不可以打新冠加強(qiáng)針?;颊咦鐾耆橄俅┐毯螅⒁庑菹?,避免勞累。還要保護(hù)傷口,以免發(fā)生感染。飲食要以清淡為主,不吃辛辣、刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
狂犬疫苗加強(qiáng)針保護(hù)期?
其保護(hù)期限,至少是三個月,三個月內(nèi)絕對有效,通常在打完狂犬的疫苗加強(qiáng)針之后2到3年內(nèi),都能夠檢測到足夠有效的狂犬病抗體,如果有條件能夠檢測狂犬病抗體的話,打了狂犬疫苗加強(qiáng)針后2到3年再次暴露的話,可以先檢查抗體,再來決定是否需要打狂犬疫苗。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乙肝加強(qiáng)針多久打一次
乙肝增強(qiáng)針正常的情況下需要有間隔3~5年麻醉一次,但是目前的乙肝疫苗一旦產(chǎn)生了抗體,大多數(shù)終身絕不會消失,可以通過抗體的低度仔細(xì)檢查確認(rèn)抗體如何需要有增強(qiáng),通過抽血化驗(yàn)可以確認(rèn)抗體如何消失或者是變?nèi)酢V灰菦]再次出現(xiàn)抗體的變?nèi)?,沒抗體的消失,就不需要重新麻醉或者是增強(qiáng)。特別聲明避免使用一些脂肪含量,膽固醇含量較高的食物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乙肝表面抗體陽性,要加強(qiáng)針嗎
乙肝5項(xiàng)檢查結(jié)果中肝表面抗體陽性,其他陰性,說明今晚接種過疫苗,獲得了保護(hù)性抗體免疫力或者是既往感染過乙肝病毒而自己產(chǎn)生了保護(hù)性抗體的一種表現(xiàn),不用做任何處理,以后也不會被乙肝病毒感染,更不會傳染給別人,每年可以體檢一次,復(fù)查一次乙肝5項(xiàng),如果抗體轉(zhuǎn)陰性需要考慮,再次加強(qiáng)接種。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有乙肝用打加強(qiáng)針嗎?
乙肝是一種傳染性病毒性疾病。乙肝增強(qiáng)針一般是針對沒傳染乙肝的或者抗體比較弱的人群。接種疫苗乙肝增強(qiáng)疫苗可以預(yù)防工作乙肝的傳染。如果已經(jīng)診斷是乙肝病人,就不需要再接種疫苗乙肝增強(qiáng)針了。平時注意恰當(dāng)飲食,多吃蔬菜水果,防止辛辣刺激食品,勞逸結(jié)合,不定期復(fù)查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
乙肝加強(qiáng)針多少錢?
乙肝疫苗的規(guī)格有所不同,有的是10μg,有的是20μg,并且每一種都有國產(chǎn)和進(jìn)口之分,所以價(jià)格并不是那么一致。一般國產(chǎn)的10μg或者20μg的在100元之內(nèi),有些地方在50元之內(nèi),而進(jìn)口的一般會超過100元的價(jià)格。
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
狂犬疫苗加強(qiáng)針怎么樣打

狂犬疫苗加強(qiáng)針的接種需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)及既往免疫史決定,主要接種方式有全程接種后的加強(qiáng)、暴露前預(yù)防接種后的加強(qiáng)、暴露后接種后的加強(qiáng)等。

1、全程接種后加強(qiáng)

完成狂犬病疫苗全程基礎(chǔ)免疫后,若后續(xù)存在持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)暴露(如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員),可在接種最后一針后的1年內(nèi)加強(qiáng)1針。若超過1年未加強(qiáng)但仍有高風(fēng)險(xiǎn)暴露,需重新檢測中和抗體水平,抗體滴度不足時補(bǔ)種1針。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常無需特殊處理。

2、暴露前預(yù)防加強(qiáng)

針對經(jīng)常接觸狂犬病毒的高危人群,完成暴露前基礎(chǔ)免疫(0、7、21天各1針)后,每年需加強(qiáng)1針。若抗體檢測顯示中和抗體水平低于0.5IU/ml,應(yīng)立即補(bǔ)種。接種部位以上臂三角肌為佳,禁止臀部肌肉注射以免影響免疫效果。

3、暴露后接種加強(qiáng)

既往完成過全程接種者,若發(fā)生Ⅱ級或Ⅲ級暴露,需在0、3天各接種1針加強(qiáng)針。嚴(yán)重免疫缺陷患者或頭面部咬傷者,即使已完成基礎(chǔ)免疫,仍需按暴露后全程程序接種。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及飲酒,防止加重不良反應(yīng)。

4、免疫程序調(diào)整

使用不同品牌疫苗加強(qiáng)時,無需考慮疫苗種類差異。但細(xì)胞培養(yǎng)疫苗優(yōu)于禽胚疫苗,建議優(yōu)先選擇vero細(xì)胞或人二倍體細(xì)胞疫苗。孕婦、哺乳期婦女及兒童接種劑量與成人相同,但需密切觀察過敏反應(yīng)。

5、抗體監(jiān)測管理

完成加強(qiáng)接種后,高危職業(yè)者建議每6個月檢測一次中和抗體。普通人群若再次暴露,可直接加強(qiáng)1針無需檢測。檢測方法推薦快速熒光灶抑制試驗(yàn),結(jié)果≥0.5IU/ml視為有效保護(hù)。

接種后需觀察30分鐘以防急性過敏反應(yīng),24小時內(nèi)避免搔抓注射部位。日常應(yīng)減少與流浪動物接觸,被咬傷后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群建立免疫檔案,定期評估抗體水平。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重局部反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)處理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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如果患上艾滋病患者要選擇正確的方法來用藥治療,這樣對于自己病情的康復(fù)是有益處的,患者在生活中要多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識,了解藥物的不良反應(yīng),根據(jù)自己的情況來進(jìn)行疾病的調(diào)理和治療,那么舒發(fā)泰吃藥該注意哪些事項(xiàng)?舒發(fā)泰注意事項(xiàng):HBV感染患者中乙型肝炎的重度急性惡
鼻部囊腫切除后頭疼是怎么回事

鼻部囊腫切除后頭疼可能與術(shù)后反應(yīng)、感染、神經(jīng)刺激、麻醉副作用、心理因素等原因有關(guān),可通過觀察休息、藥物治療、物理緩解等方式改善。

1、術(shù)后反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部組織水腫或輕微炎癥反應(yīng),刺激周圍神經(jīng)引發(fā)鈍痛。多數(shù)表現(xiàn)為切口周圍脹痛,可能伴隨輕微頭暈。無須特殊處理,保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,通常1-3天可自行緩解。

2、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。癥狀包括持續(xù)加重的跳痛、局部紅腫發(fā)熱,可能伴隨膿性分泌物。需就醫(yī)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合鼻腔沖洗。

3、神經(jīng)刺激

手術(shù)操作可能暫時影響三叉神經(jīng)分支,導(dǎo)致太陽穴或前額放射性刺痛。通常為間歇性發(fā)作,觸摸鼻部可能加重癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷促進(jìn)恢復(fù),一般2周內(nèi)逐漸消失。

4、麻醉副作用

全身麻醉藥物可能殘留引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛,多表現(xiàn)為全頭脹痛伴惡心。與個體代謝能力相關(guān),常見于術(shù)后24小時內(nèi)。建議臥床休息,適量飲用淡鹽水加速藥物代謝,嚴(yán)重時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

5、心理因素

手術(shù)緊張或過度關(guān)注創(chuàng)口可能誘發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部緊箍感??赏ㄟ^聽音樂、深呼吸等方式放松,保持7-8小時睡眠。若持續(xù)超過1周,需排除其他器質(zhì)性病變。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免低頭動作加重頭部充血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水輕柔清潔鼻腔,監(jiān)測體溫變化。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊或持續(xù)超過3天,需立即復(fù)查排除顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么喝蜂蜜反而便秘

喝蜂蜜后出現(xiàn)便秘可能與蜂蜜成分、個體差異或過量攝入有關(guān)。蜂蜜含有果糖和少量低聚糖,部分人群可能因腸道菌群失衡或果糖吸收不良導(dǎo)致便秘加重。

蜂蜜中的果糖在腸道內(nèi)需要特定轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收,部分人群存在果糖吸收障礙,未吸收的果糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵,可能引起腸道滲透壓變化和水分滯留,反而加重便秘癥狀。過量飲用蜂蜜會抑制腸道蠕動,高濃度糖分可能延緩胃排空速度。部分蜂蜜品種含少量花粉或蜂膠成分,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)腸道功能紊亂。糖尿病患者或胰島素抵抗人群攝入蜂蜜后血糖波動,可能間接影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

兒童腸道發(fā)育不完善,過量飲用蜂蜜可能抑制正常排便反射。老年人胃腸動力減退,蜂蜜的高滲特性可能加劇腸道水分重吸收。長期依賴蜂蜜通便可能減弱腸道自主蠕動功能,形成依賴性排便障礙。腸易激綜合征患者對蜂蜜中的短鏈碳水化合物敏感,可能誘發(fā)腹脹和排便困難。

建議調(diào)整蜂蜜攝入量為每日10-20克,分次用溫水稀釋后飲用。搭配高膳食纖維食物如燕麥、西梅可增強(qiáng)通便效果。若持續(xù)便秘需排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理因素,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。日常增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,保持適量運(yùn)動有助于改善腸道蠕動。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病心慌難受怎么辦

冠心病心慌難受可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。冠心病心慌難受可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、情緒波動等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂肪、高鹽食物攝入,選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒,控制體重在合理范圍。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步或慢跑,但需避免劇烈活動誘發(fā)癥狀。情緒管理可通過冥想或心理咨詢緩解焦慮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。若合并心律失??蛇x用鹽酸胺碘酮片,心力衰竭患者需配合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷??寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼茴A(yù)防血栓形成。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。

3、介入治療

冠狀動脈造影確診血管狹窄后,可實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療放置支架。球囊擴(kuò)張術(shù)能短期內(nèi)恢復(fù)血流,藥物涂層支架可降低再狹窄概率。對于多支病變或慢性閉塞患者,可能需要分次進(jìn)行血運(yùn)重建。術(shù)后需長期服用抗凝藥物維持血管通暢。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或復(fù)雜多支血管病變。乳內(nèi)動脈作為橋血管具有更好遠(yuǎn)期通暢率,必要時聯(lián)合大隱靜脈進(jìn)行多支血管重建。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)能減少手術(shù)創(chuàng)傷,但需根據(jù)解剖條件評估適用性。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動訓(xùn)練,初始采用低強(qiáng)度踏車運(yùn)動,逐步增加至靶心率范圍。呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能,阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。營養(yǎng)師指導(dǎo)的個性化膳食方案可優(yōu)化康復(fù)效果。定期評估心肺運(yùn)動試驗(yàn)數(shù)據(jù)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,全程配合心電監(jiān)測保障安全。

冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓心率變化,記錄心慌發(fā)作的誘因和持續(xù)時間。外出時隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免獨(dú)自前往缺氧環(huán)境。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防止血管痙攣。建立規(guī)律的復(fù)診隨訪計(jì)劃,及時調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
香附可以和菊花一起泡水喝嗎

香附一般可以和菊花一起泡水喝,兩者配伍具有疏肝解郁、清熱明目的作用。

香附性味辛微苦微甘平,歸肝經(jīng)、三焦經(jīng),具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效,常用于治療肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。菊花性味甘苦微寒,歸肺經(jīng)、肝經(jīng),具有散風(fēng)清熱、平肝明目、清熱解毒的作用,適用于風(fēng)熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛等癥狀。兩者合用可增強(qiáng)疏肝解郁效果,對于肝郁化火導(dǎo)致的頭痛目赤、煩躁易怒等癥狀有一定緩解作用。沖泡時可取香附3-5克、菊花5-8克,用沸水浸泡10-15分鐘后飲用。

脾胃虛寒者慎用此配伍,可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適。香附具有活血作用,孕婦禁用。菊花性寒,陽虛體質(zhì)者長期飲用可能加重畏寒肢冷癥狀。正在服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)師,香附可能增強(qiáng)抗凝效果。過敏體質(zhì)者首次飲用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)。

建議每日飲用1-2次,連續(xù)飲用不超過7天。出現(xiàn)胃部不適時應(yīng)停用。飲用期間忌食生冷油膩食物,保持情緒舒暢。若癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。中藥配伍使用需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飯后拉稀呈白粘稠狀是怎么回事

飯后拉稀呈白粘稠狀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、消化不良、乳糖不耐受、慢性腸炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過多油膩或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。食物未充分消化吸收便排出體外,形成白色粘稠稀便。建議暫停攝入刺激性食物,選擇小米粥、山藥泥等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物輔助治療。

2、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能損傷小腸絨毛,影響脂肪吸收。未乳化脂肪與腸液混合后形成白色糊狀糞便,常伴隨腹痛、低熱。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

3、消化不良

胃酸分泌不足或胰腺外分泌功能減弱時,食物中蛋白質(zhì)和脂肪分解不充分。未完全乳化的脂肪皂化成白色絮狀物隨糞便排出,可能伴有腹脹、噯氣。建議少量多餐,餐后適度活動促進(jìn)消化,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未被分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,形成酸臭的白色泡沫便。建議改用無乳糖奶粉或酸奶,急性期可服用乳糖酶片,配合使用布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅顆粒幫助修復(fù)腸黏膜。

5、慢性腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸道分泌異常黏液。炎癥滲出物與糞便混合形成白色膠凍狀物質(zhì),常伴隨里急后重感。需通過腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、谷氨酰胺膠囊等藥物控制炎癥。

持續(xù)出現(xiàn)白色粘稠稀便時應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入高脂乳制品和辛辣食物。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,若調(diào)整飲食3天后未改善或出現(xiàn)血便,需及時進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日??娠嬘玫}水補(bǔ)充電解質(zhì),烹飪時徹底加熱食材,餐具定期煮沸消毒。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
14歲的女孩懷孕了可以打掉嗎

14歲女孩懷孕后可以終止妊娠,但需在監(jiān)護(hù)人陪同下由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適方案。未成年人妊娠涉及生理、心理及法律等多重風(fēng)險(xiǎn),必須嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范與倫理準(zhǔn)則。

終止妊娠需優(yōu)先考慮藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成服藥與觀察過程。人工流產(chǎn)手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),采用負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織,手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生操作。兩種方式均可能引發(fā)陰道出血、感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切觀察體溫、腹痛及出血量變化。

特殊情況下如妊娠超過12周,需進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù),此時風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)大出血、子宮損傷等并發(fā)癥。未成年人子宮發(fā)育未成熟,手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)高于成年女性,術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評估。任何終止妊娠方式都可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等長期影響,術(shù)后需定期復(fù)查超聲與激素水平。

未成年人終止妊娠后需加強(qiáng)身心護(hù)理。監(jiān)護(hù)人應(yīng)協(xié)助安排至少兩周靜臥休息,避免劇烈運(yùn)動與重體力勞動,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。心理干預(yù)更為關(guān)鍵,建議尋求專業(yè)心理咨詢師幫助處理焦慮、抑郁情緒,必要時進(jìn)行家庭治療改善親子關(guān)系。需嚴(yán)格避孕至少半年,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)等可靠方法,避免重復(fù)流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)造成不可逆?zhèn)ΑH绯霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需立即返院就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熊去氧膽酸膠囊治療膽管結(jié)石

熊去氧膽酸膠囊可以用于治療膽管結(jié)石,主要通過溶解膽固醇型結(jié)石發(fā)揮作用。膽管結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石類型、大小及患者身體狀況綜合判斷。

1、藥物溶石原理

熊去氧膽酸膠囊的主要成分能抑制膽固醇合成酶活性,降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石逐漸溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米、X線透光的膽固醇型膽管結(jié)石,需長期服用3-24個月。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

2、適應(yīng)證范圍

該藥物對色素性結(jié)石或鈣化結(jié)石無效,僅對純膽固醇結(jié)石或膽固醇含量超過70%的混合型結(jié)石有效。合并急性膽管炎、膽道梗阻、肝功能異常者禁用。治療期間需配合低脂飲食,避免攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。

3、聯(lián)合治療方案

臨床常與鵝去氧膽酸膠囊聯(lián)用增強(qiáng)溶石效果,也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。對于合并膽管狹窄患者,需先行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)再行藥物溶石。聯(lián)合治療期間需每3個月復(fù)查肝功能與腹部超聲。

4、療效評估標(biāo)準(zhǔn)

完全溶石定義為超聲檢查結(jié)石消失且癥狀緩解,部分溶石指結(jié)石體積縮小50%以上。一年療程的完全溶石率約30-50%,兩年療程可達(dá)60-70%。治療失敗者需考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

5、用藥注意事項(xiàng)

孕婦及哺乳期婦女禁用,老年患者需調(diào)整劑量。服用抗酸藥或考來烯胺散時應(yīng)間隔2小時。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱需立即停藥就醫(yī)。溶石成功后建議繼續(xù)維持治療6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于2000毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食及快速減重,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三伏貼貼多長時間撕掉

三伏貼一般需要貼敷4-6小時后撕掉,具體時間需根據(jù)藥物成分、個人皮膚耐受度及醫(yī)生建議調(diào)整。

三伏貼作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法,通常選用辛溫發(fā)散類藥物制成,貼敷時間過短可能影響藥效吸收,貼敷過長則易引發(fā)皮膚灼傷或過敏。成人皮膚耐受性較好時,可貼敷6小時左右;兒童、老年人或皮膚敏感者建議縮短至2-4小時。貼敷期間若出現(xiàn)皮膚明顯發(fā)紅、刺痛或瘙癢,應(yīng)立即撕掉并用清水清潔。部分體質(zhì)特殊者可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整貼敷時長,如糖尿病患者或局部皮膚破損者需謹(jǐn)慎使用。三伏貼多用于冬病夏治,貼敷后應(yīng)避免受涼、劇烈運(yùn)動及食用生冷食物,以增強(qiáng)療效。

貼敷后保持局部皮膚干燥,24小時內(nèi)不宜洗澡或抓撓。若出現(xiàn)水皰或持續(xù)不適,應(yīng)及時就醫(yī)處理。三伏貼需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行購買使用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
營養(yǎng)眼睛的眼藥水有哪些?

營養(yǎng)眼睛的眼藥水主要有玻璃酸鈉滴眼液、維生素B12滴眼液、?;撬岬窝垡?、重組人表皮生長因子滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。這些眼藥水適用于干眼癥、視疲勞、角膜損傷等情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

1、玻璃酸鈉滴眼液

玻璃酸鈉滴眼液主要成分為透明質(zhì)酸鈉,具有保濕潤滑作用,能夠緩解干眼癥引起的眼睛干澀、異物感。該藥物模擬天然淚液成分,可促進(jìn)角膜上皮修復(fù),適用于長期用眼過度或環(huán)境干燥導(dǎo)致的眼部不適。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。

2、維生素B12滴眼液

維生素B12滴眼液含有氰鈷胺成分,能夠營養(yǎng)視神經(jīng),改善眼部微循環(huán)。常用于視神經(jīng)炎、視疲勞伴有的視力模糊癥狀,對長期使用電子屏幕導(dǎo)致的眼周血液循環(huán)障礙有一定緩解作用。青光眼患者使用前需咨詢醫(yī)生。

3、?;撬岬窝垡?/p>

?;撬岬窝垡和ㄟ^補(bǔ)充視網(wǎng)膜必需氨基酸,增強(qiáng)角膜抗氧化能力。適用于年齡相關(guān)性黃斑變性早期、輕度角膜損傷的輔助治療,能減輕紫外線或藍(lán)光對眼組織的氧化損傷。佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用。

4、重組人表皮生長因子滴眼液

該藥物含有人工合成的表皮生長因子,直接促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增殖。主要用于角膜擦傷、角膜手術(shù)后修復(fù),可加速創(chuàng)傷愈合。需冷藏保存,開封后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)用完以避免污染。

5、聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液通過形成保護(hù)性膜層減少淚液蒸發(fā),適用于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥。其黏稠度較高,適合夜間使用以維持眼表濕潤。用藥后可能出現(xiàn)短暫黏膩感,避免與其他眼藥水同時使用。

日常護(hù)眼建議保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,以及富含omega-3脂肪酸的深海魚類。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期使用眼藥水掩蓋病情。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精神病的常見癥狀是什么?

精神病的常見癥狀主要有幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂和認(rèn)知功能損害。精神病是一組以思維、情感、行為嚴(yán)重紊亂為特征的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。

1、幻覺

幻覺是精神病患者常見的癥狀之一,表現(xiàn)為在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)虛假的感知體驗(yàn)?;颊呖赡苈牭讲淮嬖诘穆曇?,看到不存在的影像,聞到不存在的味道等?;糜X通常與精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥物,同時配合心理治療和社會支持。

2、妄想

妄想是指患者堅(jiān)信不真實(shí)的想法,即使有相反的證據(jù)也無法改變其信念。常見的妄想類型包括被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等。妄想多見于精神分裂癥、妄想障礙等疾病。治療上可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑片、氯氮平片、帕利哌酮緩釋片等藥物,同時需要心理治療幫助患者認(rèn)識現(xiàn)實(shí)。

3、情感淡漠

情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng),面部表情呆板,言語單調(diào)。這種癥狀常見于精神分裂癥的陰性癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨磺必利片、齊拉西酮膠囊等藥物,同時配合社交技能訓(xùn)練和家庭支持。

4、行為紊亂

行為紊亂包括行為怪異、沖動、攻擊性行為或退縮行為等。患者可能無故發(fā)笑、自言自語、做出奇怪姿勢或完全不動。這種行為紊亂常見于精神分裂癥急性發(fā)作期。治療上可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液、氯丙嗪片等藥物控制癥狀,同時需要安全防護(hù)措施。

5、認(rèn)知功能損害

認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、執(zhí)行功能障礙等。這種癥狀在精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病中常見。治療上可遵醫(yī)囑使用一些改善認(rèn)知功能的藥物,同時配合認(rèn)知行為治療和康復(fù)訓(xùn)練。

精神病患者需要長期規(guī)范治療和家庭支持。家屬應(yīng)了解疾病知識,幫助患者按時服藥,定期復(fù)診。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動,避免精神刺激。注意觀察病情變化,如癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。社會應(yīng)消除對精神疾病的歧視,為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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