醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌晚期可以通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展，主要方法包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和免疫治療。晚期胃癌治療目標(biāo)為延長生存期、緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。

  1、姑息手術(shù)

  對存在梗阻或出血的病灶進(jìn)行局部切除或改道手術(shù)，可能與腫瘤浸潤深度、轉(zhuǎn)移范圍有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化道出血、進(jìn)食困難等癥狀。

  2、化學(xué)治療

  使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物組合方案，可能與腫瘤分子分型、患者耐受性有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐、骨髓抑制等癥狀。

  3、靶向治療

  針對HER2陽性患者使用曲妥珠單抗，或抗血管生成藥物阿帕替尼，可能與基因檢測結(jié)果、既往治療史有關(guān)。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，可能與腫瘤突變負(fù)荷、免疫微環(huán)境有關(guān)。

  建議在營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上選擇易消化食物，配合適度活動(dòng)維持體能，治療方案需由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。