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膀胱結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、多飲水排石:每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石自行排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。藥物溶石需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇。
3、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。
4、經(jīng)尿道取石:膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于大于20毫米的結(jié)石或合并前列腺增生患者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
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