醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石卡在輸尿管通常會(huì)引起持續(xù)疼痛，疼痛程度可能隨結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染而變化，嚴(yán)重時(shí)需緊急就醫(yī)。

  1、疼痛特點(diǎn)：

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管梗阻時(shí)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腰部或腹股溝，活動(dòng)可能加重癥狀。

  2、影響因素：

  疼痛持續(xù)時(shí)間與結(jié)石大小、位置有關(guān)，小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

  3、繼發(fā)癥狀：

  可能伴隨血尿、尿頻或惡心嘔吐，若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并感染，需立即抗感染治療。

  4、緩解方式：

  藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或消旋山莨菪堿緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石。

  建議每日飲水超過2000毫升，減少草酸鈣食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理。