醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎結(jié)石疼痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式緩解。

  1、尿量減少

  飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排石。

  2、高鹽飲食

  鈉攝入過(guò)多增加尿鈣排泄，易形成草酸鈣結(jié)石。需限制每日鹽分?jǐn)z入低于5克，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

  4、甲狀旁腺亢進(jìn)

  激素異常升高引發(fā)高鈣尿癥，通常與腺瘤、增生等病變相關(guān)，可能伴有骨痛癥狀。需手術(shù)切除病變組織，配合使用降鈣素注射液、阿侖膦酸鈉片等調(diào)節(jié)鈣代謝藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免憋尿并減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。