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慢性咽炎,又干又癢怎么辦?

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2023-10-04 11:01 13人閱讀

問(wèn)題描述:慢性咽炎,又干又癢怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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慢性咽炎和慢性胃炎分不清嗎?
慢性咽炎,主要的臨床表現(xiàn)是,咽部發(fā)癢,干咳,慢性胃炎主要是上腹部不適,出現(xiàn)燒心惡心,這個(gè)是很好區(qū)分的,平時(shí)要避免口服一些辛辣刺激的食物,以免刺激咽喉,粘膜以及胃腸,使病情加重,慢性咽炎可以經(jīng)常含服一些潤(rùn)嗓子的含片。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫蘇搭配什么治療慢性咽炎

紫蘇可搭配羅漢果、金銀花、胖大海、桔梗、甘草等食材或藥材輔助緩解慢性咽炎癥狀,也可遵醫(yī)囑與藍(lán)芩口服液、清喉利咽顆粒、西青果顆粒、金嗓利咽丸、咽炎片等藥物聯(lián)合使用。慢性咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

一、食物

羅漢果與紫蘇配伍可潤(rùn)肺利咽,羅漢果含羅漢果苷能緩解咽喉干癢,適合風(fēng)熱型咽炎。金銀花性寒,搭配紫蘇能清熱解毒,對(duì)咽部充血腫脹有改善作用。胖大海與紫蘇同用可增強(qiáng)生津潤(rùn)燥效果,尤其適合教師等用嗓過(guò)度人群。桔梗宣肺排膿,配合紫蘇能緩解咽部異物感。甘草調(diào)和藥性,與紫蘇煎水代茶飲可減輕咽痛,但長(zhǎng)期服用需注意血壓變化。

二、藥物

藍(lán)芩口服液含紫蘇葉成分,聯(lián)合使用可加強(qiáng)清熱解毒功效,適用于急性發(fā)作期咽痛。清喉利咽顆粒與紫蘇協(xié)同作用,能改善咽干灼熱感。西青果顆粒配伍紫蘇對(duì)慢性咽炎伴聲音嘶啞有效。金嗓利咽丸結(jié)合紫蘇可理氣化痰,緩解咽部堵塞感。咽炎片聯(lián)合紫蘇使用需間隔2小時(shí),避免藥效沖突。所有藥物使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

慢性咽炎患者日??捎米咸K葉5克加蜂蜜泡水飲用,避免冷飲及煙酒刺激。建議每日用淡鹽水漱口3次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,空調(diào)環(huán)境下注意頸部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血或吞咽困難,需立即進(jìn)行喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。食療方劑連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,癥狀無(wú)緩解應(yīng)調(diào)整治療方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么東西泡水喝對(duì)慢性咽炎有效果
如果是一個(gè)慢性的咽炎的話,我建議您平時(shí)的話,多喝一點(diǎn)白開水,不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。慢性咽炎多喝一些清熱解毒的花茶是非常好的,都可以起到潤(rùn)喉的作用。慢性炎癥急性發(fā)作的時(shí)候,可以口服點(diǎn)消炎藥,多注意休息,增強(qiáng)抵抗力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性咽炎可以做核酸檢測(cè)嗎
慢性咽炎可以做核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)主要是提取咽喉部位的分泌物,然后選擇敏感性的核酸,這樣能檢測(cè)體內(nèi)是否存在病毒。一般最常見的核酸檢測(cè)是新型冠狀病毒核酸檢測(cè),這種檢測(cè)方法不受咽炎的影響,如果體內(nèi)有病毒,是可以成功檢測(cè)出病毒的。慢性咽炎患者容易產(chǎn)生惡心,做核酸檢測(cè)時(shí)可以空腹,這樣能減輕惡心反應(yīng),有利于提取分泌物。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性咽炎需要做喉鏡嗎
如果已經(jīng)明確診斷慢性咽炎的,可以不用做喉鏡,但是如果尚不能確診是此項(xiàng)疾病的時(shí)候,還是建議電子喉鏡的檢查作為初篩前來(lái)就診的時(shí)候,醫(yī)生為進(jìn)一步檢查排除其他疾病會(huì)建議做電子喉鏡,而且還會(huì)根據(jù)年齡、病程的長(zhǎng)短來(lái)決定是否做此項(xiàng)檢查如果能明確診斷慢性咽炎的患者,當(dāng)然不用做喉鏡,可是大部分的慢性咽炎的患者主訴,均是有不同程度的咽部異物感,或者間斷性的反復(fù)清嗓子的表現(xiàn)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性咽炎能吃胡椒么
慢性咽炎的患者在患病的過(guò)程當(dāng)中是絕對(duì)不可以吃胡椒的,因?yàn)槟壳奥匝恃椎男纬蛇^(guò)程主要是平時(shí)的不良生活習(xí)慣的刺激所導(dǎo)致的相關(guān)黏膜充血水腫,分泌物增加,淋巴細(xì)胞的增生性改變,所以吃胡椒會(huì)加重相關(guān)的病情,對(duì)病情是非常不利的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
慢性咽炎聲音嘶啞怎么辦
如果有慢性咽喉炎,主要是聲帶水腫,充血,造成的聲音嘶啞,需要做喉鏡檢查確診一下,如果是喉炎,可以霧化吸入的,一般是用糜蛋白酶,慶大霉素注射液,地塞米松注射液以及生理鹽水配成霧化液,放入霧化器內(nèi),進(jìn)行霧化吸入慢性咽炎出現(xiàn)有說(shuō)話的時(shí)候聲音沙啞,而且產(chǎn)生了喉嚨管有痰的癥狀,一般考慮和慢性炎癥有很大的關(guān)系,可以采用口服清咽利喉的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療,同時(shí)還要注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食品觀察痰的顏色,如果出現(xiàn)有黃痰的話,一般考慮和細(xì)菌感染有很大的關(guān)系聲音嘶啞同時(shí)有糖,的確是要考慮慢性咽炎的可能,如果平時(shí)癥狀反復(fù)發(fā)作,最好能去五官科看一下今后的情況以及聲帶的情況癥狀如果持續(xù)同時(shí)考慮是聲帶結(jié)節(jié),要說(shuō)引起的話,那是需要手術(shù)治療了因?yàn)橛械娜寺曇羲粏?,是因?yàn)橛新晭〗Y(jié)所引起的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性咽炎慢性咽炎吃什么藥好
從表現(xiàn)上看有可能是由于咽炎,也有可能是由于食道炎引起的,建議可以吃咽炎片加上牛黃解毒片治療,如果用藥后癥狀不好轉(zhuǎn),最好是做一個(gè)食道胃鏡檢查,確定是否是食道炎引起的,確診后再做對(duì)癥治療。
劉埃牛 副主任醫(yī)師 無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心
慢性咽炎咽喉感覺(jué)有痰怎么辦
慢性的咽炎,多是由于急性炎,沒(méi)有及時(shí)的治療,控制轉(zhuǎn)成慢性咽炎,炎癥刺激咽喉,粘膜分泌物增多,就有可能出現(xiàn)痰液,慢性咽炎患者要避免抽煙以及口服一些辛辣刺激的食物,刺激咽喉,可以口服一些清咽利喉的藥物,以及抗過(guò)敏的藥物,對(duì)癥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽慢性咽炎怎么預(yù)防
對(duì)于這個(gè)慢性咽炎的這個(gè)現(xiàn)象來(lái)說(shuō),如果想要做到預(yù)防,就是在急性咽炎發(fā)生的時(shí)候,一定要及時(shí)的服用藥物來(lái)調(diào)理,然后規(guī)律飲食,規(guī)律作息,提高免疫力,一般情況下它的這個(gè)劑量的發(fā)生都是與免疫力的不正常有關(guān)系的。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
慢性咽炎有痰喝什么可以化痰
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癲癇是比較復(fù)雜的腦部疾病,這類疾病可能會(huì)突然發(fā)作,發(fā)作之后對(duì)患者的正常生活和工作都會(huì)有影響的,患有這類疾病一定要掌握它的病因,從病因下手來(lái)治療癲癇可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好一些,癲癇發(fā)作之后可以在醫(yī)生的建議下通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,下面來(lái)看看癲癇在發(fā)作的時(shí)候能用希力舒嗎?希力
鼻衄與鼻出血的區(qū)別
鼻衄與鼻出血在醫(yī)學(xué)上并無(wú)本質(zhì)區(qū)別,均指鼻腔內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象。鼻衄是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),常用于專業(yè)場(chǎng)合;鼻出血?jiǎng)t是通俗表達(dá),更貼近日常生活。兩者在癥狀、原因及處理方式上完全一致,僅稱呼不同。 1、原因:鼻衄或鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病等因素引起。鼻腔干燥多見于秋冬季節(jié),外傷如挖鼻或撞擊,高血壓患者血管脆性增加,血液疾病如血小板減少癥等均可導(dǎo)致出血。 2、癥狀:鼻衄或鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。出血量可多可少,嚴(yán)重時(shí)可能引起貧血或休克。 3、處理:輕微鼻衄可通過(guò)按壓鼻翼、冷敷前額等方式止血。保持頭部直立,避免仰頭,防止血液流入咽喉。若出血量大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需及時(shí)就醫(yī)。 4、預(yù)防:保持鼻腔濕潤(rùn),避免挖鼻或用力擤鼻。高血壓患者需控制血壓,血液疾病患者需定期復(fù)查。秋冬季節(jié)可使用加濕器,減少鼻腔干燥。 5、就醫(yī):若鼻衄頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀,如頭暈、乏力等,需盡早就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行鼻腔檢查、血液檢測(cè)等,明確病因并給予針對(duì)性治療。 日常護(hù)理中,保持鼻腔濕潤(rùn)、避免外傷、控制血壓是預(yù)防鼻衄的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)血管彈性。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。若鼻衄反復(fù)發(fā)作,建議盡早就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性肚臍眼下面疼是怎么回事

女性肚臍眼下面疼可能由痛經(jīng)、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。肚臍眼下面疼通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、絞痛或墜脹感,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片、萘普生片等藥物緩解疼痛。經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肚臍周圍隱痛、腹脹、消化不良等癥狀。可嘗試少量多餐,避免食用辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、尿頻、尿急等癥狀??稍黾用咳诊嬎?,避免憋尿。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔。

4、盆腔炎

盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦科千金片等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意休息。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹感、月經(jīng)紊亂等癥狀。囊腫較小可定期復(fù)查,囊腫較大或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)切除。

女性出現(xiàn)肚臍眼下面疼應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,飲食清淡易消化,避免過(guò)度勞累。建議穿著寬松衣物,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行B超、尿常規(guī)等檢查明確診斷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
反流性食管炎可以吃南瓜嗎?

反流性食管炎患者一般可以適量吃南瓜。南瓜富含膳食纖維和維生素,有助于胃腸蠕動(dòng)和黏膜修復(fù),但需注意避免過(guò)量油脂烹飪或一次性攝入過(guò)多。

南瓜質(zhì)地柔軟且呈弱堿性,能夠中和部分胃酸,緩解反流性食管炎引起的燒心癥狀。其含有的果膠成分可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸對(duì)食管的刺激。建議將南瓜蒸煮或燉湯食用,每日攝入量控制在100-200克,避免與高脂肪食物如奶油南瓜湯同食。對(duì)于急性發(fā)作期患者,可將南瓜制成泥狀以減輕消化負(fù)擔(dān)。

部分患者可能因個(gè)體差異對(duì)南瓜中的碳水化合物敏感,食用后出現(xiàn)腹脹或反酸加重。此類情況需暫停食用并觀察癥狀變化。合并糖尿病的反流性食管炎患者應(yīng)注意南瓜的升糖指數(shù),選擇老南瓜且控制單次攝入量。烹飪時(shí)避免添加辣椒、蒜末等刺激性調(diào)料,防止誘發(fā)反流。

反流性食管炎患者日常飲食應(yīng)以低脂、低糖、易消化為原則,除南瓜外還可選擇山藥、卷心菜等堿性食物。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管損傷程度。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃蓮子可以去火嗎

蓮子通常有助于去火,適合陰虛火旺或心火旺盛的人群食用。蓮子性平味甘澀,歸心、脾、腎經(jīng),具有清心除煩、健脾止瀉的功效,對(duì)虛火上升引起的口干舌燥、失眠多夢(mèng)等癥狀有一定緩解作用。

蓮子含有豐富的生物堿、黃酮類化合物及多糖成分,能通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)和抑制炎癥因子釋放來(lái)降低虛火。其淀粉和膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少積食化熱的風(fēng)險(xiǎn)。新鮮蓮子芯中的蓮心堿雖有輕微苦寒之性,但去芯后食用更溫和,適合與百合、銀耳等食材搭配燉煮,增強(qiáng)滋陰效果。需注意蓮子淀粉含量較高,糖尿病患者應(yīng)控制攝入量,避免過(guò)量食用加重血糖波動(dòng)。

蓮子對(duì)實(shí)熱證候如急性咽喉腫痛、高熱便秘等效果有限,此類情況多與細(xì)菌病毒感染相關(guān),需配合清熱解毒類藥物治療。脾胃虛寒者長(zhǎng)期大量服用可能出現(xiàn)腹脹,建議搭配生姜或紅棗中和寒性。蓮子作為藥食同源食材,日常食用以10-15克干品為宜,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

蓮子可制成蓮子粥、蓮子百合羹等膳食,避免與辛辣燥熱食物同食。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于從根本上調(diào)節(jié)體內(nèi)火氣,若出現(xiàn)持續(xù)口舌生瘡、牙齦腫痛等明顯上火癥狀,需結(jié)合中醫(yī)辨證配合黃連上清片等藥物干預(yù),孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者食用前建議咨詢醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女生35.4度體溫正常嗎
女生35.4度的體溫屬于偏低范圍,需結(jié)合具體情況判斷是否正常。正常體溫通常為36.1-37.2度,低于36度可能提示體溫偏低。體溫偏低可能與測(cè)量誤差、環(huán)境溫度、基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺功能減退、貧血等因素有關(guān)。若長(zhǎng)期處于低體溫狀態(tài),建議就醫(yī)檢查以排除潛在疾病。日??赏ㄟ^(guò)增加保暖、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等方式調(diào)節(jié)體溫。 1、測(cè)量誤差:體溫計(jì)使用不當(dāng)或測(cè)量時(shí)間不足可能導(dǎo)致結(jié)果偏低。建議使用電子體溫計(jì),測(cè)量時(shí)間至少5分鐘,確保結(jié)果準(zhǔn)確。若懷疑誤差,可多次測(cè)量取平均值。 2、環(huán)境溫度:寒冷環(huán)境會(huì)使體溫下降。冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)需注意保暖,穿著厚衣物,使用暖手寶或暖腳墊,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中。 3、基礎(chǔ)代謝率:基礎(chǔ)代謝率低可能導(dǎo)致體溫偏低。適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽可提高代謝率,飲食中增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚類,有助于提升體溫。 4、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。若伴有乏力、體重增加等癥狀,建議就醫(yī)檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。 5、貧血:貧血患者可能因血液循環(huán)不良導(dǎo)致體溫偏低。飲食中增加富含鐵的食物,如瘦肉、菠菜,必要時(shí)服用鐵劑如硫酸亞鐵片。 保持體溫正常需注意飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。飲食方面,多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、豆類、綠葉蔬菜,避免生冷食物。運(yùn)動(dòng)方面,選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。日常注意保暖,穿著適宜的衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。若體溫持續(xù)偏低或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
子宮切口厚度正常值多少
子宮切口厚度的正常值通常在3-5毫米之間,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異和術(shù)后恢復(fù)情況有所不同。子宮切口厚度的測(cè)量對(duì)于評(píng)估剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮愈合情況具有重要意義,過(guò)薄或過(guò)厚都可能提示潛在問(wèn)題。 1、測(cè)量意義:子宮切口厚度的測(cè)量有助于判斷子宮切口的愈合情況,過(guò)薄可能增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),過(guò)厚可能提示愈合不良或瘢痕組織形成。通過(guò)超聲檢查可以準(zhǔn)確測(cè)量子宮切口厚度,建議在術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。 2、影響因素:子宮切口厚度受多種因素影響,包括手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體體質(zhì)等。手術(shù)過(guò)程中縫合技術(shù)的好壞直接影響切口愈合質(zhì)量,術(shù)后感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素也可能導(dǎo)致切口愈合不良。 3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是腹部用力活動(dòng),以防止切口裂開。保持切口清潔干燥,定期更換敷料,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。 4、復(fù)查時(shí)間:建議在術(shù)后6周進(jìn)行首次復(fù)查,評(píng)估切口愈合情況。之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,直至切口完全愈合。復(fù)查內(nèi)容包括超聲檢查、婦科檢查等,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查。 5、異常處理:如果發(fā)現(xiàn)子宮切口厚度異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。過(guò)薄可能需要再次手術(shù)加固,過(guò)厚則需進(jìn)一步檢查是否存在瘢痕組織或感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。 術(shù)后恢復(fù)期間,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒等不良行為。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和切口愈合。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和鋅的食物,如雞蛋、魚類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查,密切關(guān)注切口愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)腸癌腸粘連的癥狀有哪些

結(jié)腸癌腸粘連的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便異常、腸梗阻表現(xiàn)、腹部包塊等。結(jié)腸癌腸粘連通常由腫瘤浸潤(rùn)、術(shù)后瘢痕形成、炎癥刺激等因素引起,可能伴隨消化功能紊亂、體重下降等癥狀。

1、腹痛

腹痛是結(jié)腸癌腸粘連的常見癥狀,多呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與粘連位置相關(guān)。腫瘤侵犯腸壁或粘連牽拉腹膜時(shí)可加重疼痛,部分患者疼痛在進(jìn)食后緩解。腹痛可能與腫瘤局部浸潤(rùn)、腸管蠕動(dòng)受限有關(guān),需結(jié)合腸鏡檢查明確病因。若疼痛突然加劇可能提示腸穿孔等急癥。

2、腹脹

腹脹多因腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,氣體和液體在腸道內(nèi)積聚所致?;颊叱8械礁共颗蚵?、緊繃,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)或減弱。腫瘤占位或粘連造成的腸管狹窄會(huì)加重腹脹,夜間平臥時(shí)癥狀更明顯。腹脹持續(xù)加重可能發(fā)展為不完全性腸梗阻。

3、排便異常

結(jié)腸癌腸粘連可表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便習(xí)慣突然改變。左半結(jié)腸粘連多見便秘,因腸腔狹窄導(dǎo)致糞便通過(guò)困難;右半結(jié)腸粘連可能引起腹瀉,與腸道菌群失調(diào)、消化吸收障礙有關(guān)。部分患者出現(xiàn)細(xì)條狀糞便或便中帶血,需警惕腫瘤出血。

4、腸梗阻表現(xiàn)

完全性腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便、劇烈腹痛等癥狀。不完全性梗阻可能表現(xiàn)為間歇性腹痛、腸鳴音異常、排便量減少。腸粘連引起的梗阻多呈漸進(jìn)性發(fā)展,腹部X線可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。緊急情況下需手術(shù)解除梗阻。

5、腹部包塊

部分晚期患者可在腹部觸及固定、質(zhì)硬的包塊,多為腫瘤本身或粘連形成的炎性腫塊。包塊可能伴隨壓痛,與周圍組織分界不清。腹部CT檢查有助于區(qū)分腫瘤性包塊與單純粘連組織。包塊增大可能壓迫輸尿管或血管,導(dǎo)致腎積水或下肢水腫。

結(jié)腸癌腸粘連患者應(yīng)保持低渣飲食,避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連加重,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便停止時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)通過(guò)粘連松解術(shù)或腸道支架置入緩解癥狀。日??蛇m當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸扭轉(zhuǎn)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思

小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩是指兒童竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于正常范圍(通常嬰兒心率低于100次/分,1-6歲低于80次/分,6歲以上低于60次/分),可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

健康兒童在睡眠、深度休息或運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。通常無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子清醒狀態(tài)下的靜息心率,避免過(guò)度穿戴壓迫頸部的衣物。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、地高辛片等藥物可能導(dǎo)致心率下降。若孩子正在使用這些藥物治療其他疾病,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨乏力、頭暈等癥狀,并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

3、代謝異常

嚴(yán)重低體溫、甲狀腺功能減退或高鉀血癥等代謝紊亂可抑制竇房結(jié)功能。甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為畏寒、體重增加,需通過(guò)甲狀腺素片替代治療;高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、心臟器質(zhì)病變

心肌炎、先天性心臟病術(shù)后或竇房結(jié)功能障礙可能引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩。心肌炎患兒可能合并胸悶、面色蒼白,需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心?。粐?yán)重竇房結(jié)功能不全需考慮安裝心臟起搏器。

5、感染性疾病

重癥肺炎、敗血癥等感染導(dǎo)致全身缺氧時(shí),可能引發(fā)代償性心率減慢。這類患兒往往伴有發(fā)熱、呼吸急促,需積極抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)糾正缺氧狀態(tài)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子心率持續(xù)偏低時(shí),應(yīng)記錄每日不同時(shí)段的心率數(shù)值,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥。日??蛇m當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,維持電解質(zhì)平衡。若伴隨意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
葉酸基因檢測(cè)cc型還要吃嗎

葉酸基因檢測(cè)結(jié)果為CC型通常不需要額外補(bǔ)充葉酸。CC型代表機(jī)體對(duì)葉酸的代謝能力正常,通過(guò)日常飲食即可滿足需求。

葉酸基因檢測(cè)主要評(píng)估亞甲基四氫葉酸還原酶基因的多態(tài)性,CC型屬于野生型,說(shuō)明該基因功能完整,能夠有效將攝入的葉酸轉(zhuǎn)化為活性形式。健康人群每日葉酸需求量為400微克,均衡飲食中如深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類等食物均可提供充足葉酸。對(duì)于CC型人群,過(guò)量補(bǔ)充葉酸可能導(dǎo)致未代謝葉酸在血液中蓄積,反而可能干擾鋅吸收或掩蓋維生素B12缺乏。

但妊娠期女性仍需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸。盡管CC型代謝能力正常,但孕期葉酸需求量增至600微克,且胎兒神經(jīng)管發(fā)育對(duì)葉酸敏感。臨床指南建議所有備孕及孕早期女性每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,與基因型無(wú)關(guān)。此外,長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物、存在慢性溶血性疾病等特殊情況時(shí),也可能需要調(diào)整葉酸補(bǔ)充方案。

建議CC型人群優(yōu)先通過(guò)膳食獲取葉酸,每日攝入300克以上新鮮蔬菜和50克豆類。備孕或孕期女性應(yīng)遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),定期監(jiān)測(cè)血清葉酸水平。若出現(xiàn)不明原因貧血、舌炎等可能提示葉酸代謝異常的癥狀,需重新評(píng)估基因檢測(cè)結(jié)果與臨床指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子睡覺(jué)經(jīng)常打呼嚕怎么辦
孩子睡覺(jué)打呼??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療過(guò)敏、手術(shù)干預(yù)等方式改善。打呼嚕通常由扁桃體肥大、腺樣體肥大、肥胖、鼻塞、過(guò)敏等原因引起。 1、調(diào)整睡姿:仰臥時(shí)舌頭和軟腭容易后墜阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。建議讓孩子側(cè)臥睡覺(jué),使用側(cè)睡枕或毛巾卷墊在背后幫助保持側(cè)臥姿勢(shì)。避免使用過(guò)高的枕頭,以免頸部彎曲加重氣道阻塞。 2、控制體重:肥胖是兒童打呼嚕的常見原因,頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重,減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步等。 3、治療過(guò)敏:過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,引起鼻塞和打呼嚕。避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5ml/次、孟魯司特鈉顆粒4mg/次,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。 4、手術(shù)干預(yù):扁桃體和腺樣體肥大是兒童打呼嚕的主要原因,可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。通過(guò)扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)解除氣道阻塞,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需注意飲食清淡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5、改善環(huán)境:空氣干燥會(huì)刺激呼吸道,加重打呼嚕。保持臥室空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持濕度在40%-60%,定期清潔床上用品,避免灰塵積聚。睡前用生理鹽水清洗鼻腔,保持呼吸道通暢。 日常護(hù)理中,注意觀察孩子睡眠情況,如出現(xiàn)呼吸暫停、頻繁驚醒等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,增強(qiáng)免疫力。鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,減少扁桃體發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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