醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋脹痛不適可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，早期表現(xiàn)為活動后酸脹感，進展期可能出現(xiàn)紅腫熱痛。

  1、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于運動過度或外傷，表現(xiàn)為膝蓋腫脹積液?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨摩擦，中老年多發(fā)，晨起僵硬感明顯。建議使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片緩解癥狀。

  3、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

  4、痛風(fēng)發(fā)作

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累，膝蓋部位發(fā)作時皮膚發(fā)亮。需使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸。

  建議避免爬山爬樓梯等負重運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，發(fā)作期可冷敷緩解腫脹，持續(xù)不適需完善核磁共振檢查。