醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋持續(xù)性酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損，表現(xiàn)為酸脹疼痛伴活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合微波理療改善癥狀。

  3、滑膜炎：

  關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能與感染或免疫異常有關(guān)，常見膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊、外用酮洛芬凝膠，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需配合非布司他片降尿酸治療，嚴(yán)格低嘌呤飲食。

  日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，超重者需控制體重，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診骨科。