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小兒感冒發(fā)燒,屬于熱感還是寒感?

來源:博禾知道

2022-05-16 14:23 45人閱讀

問題描述:小兒感冒發(fā)燒,屬于熱感還是寒感?

醫(yī)生回答(1)

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首先明確一下孩子的溫度,如果溫度比較高,可以給孩子吃退熱藥,比如布洛芬混懸液,如果溫度不高給孩子多喝溫水,可以吃一些清熱解表的藥物治療,比如小兒柴桂退熱口服液或者小兒豉翹清熱顆粒等
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒清熱顆粒有沒有什么副作用
如果是小孩出現(xiàn)了感冒發(fā)燒的癥狀,可以通過使用這種藥物的,因?yàn)楸旧磉@種感冒清熱顆粒它就是一種中成藥,一般對于孩子的身體發(fā)育沒有什么太大的影響,如果體溫不是特別高,沒有超過38.5攝氏度的情況下,其實(shí)不需要用藥,多喝點(diǎn)水就可以了。如果超過38.5攝氏度,就需要使用退燒藥。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩上幼兒園后經(jīng)常感冒發(fā)燒怎么辦
從個(gè)單獨(dú)的環(huán)境到個(gè)對外開放的環(huán)境,孩子不適應(yīng)。需要有增強(qiáng)抵抗力。有關(guān)大幅提高小兒抵抗力的問題,不同病因引起不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對癥治療盡快康復(fù)。另外,在治療期間患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生,避免因抵抗力下降而導(dǎo)致細(xì)菌入侵。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孕婦感冒發(fā)燒能吃紅薯稀飯嗎
在懷孕期間紅薯稀飯當(dāng)然可以吃的,不過如果你此時(shí)因?yàn)楦忻皩?dǎo)致體溫過高。你最好到醫(yī)院做一個(gè)很詳細(xì)的檢查,在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的安排用藥與飲食。生活中要多注意飲食衛(wèi)生,要多喝熱水,及時(shí)的排尿,也可以使用用涼毛巾,敷在頭上去熱。平時(shí)要多注意休息,不要過勞累。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
感冒發(fā)燒時(shí)脖子下淋巴結(jié)腫大,嗓子發(fā)炎,怎么辦?
出現(xiàn)感冒發(fā)燒要及時(shí)采取措施,低燒可以物理降溫,超過38.5度,需要吃退燒藥降溫,淋巴結(jié)腫大和嗓子發(fā)炎,吃感冒藥的同時(shí)也要吃消炎藥,建議遵醫(yī)囑用藥,如果口服藥物效果不好的話,可以靜脈輸液治療,飲食方面要清淡,不能吃辛辣刺激的食物,多喝水多休息,吃些瓜果蔬菜。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
小兒感冒寧合劑拉肚子能吃嗎
小兒感冒寧合劑拉肚子能吃嗎?小兒感冒寧合劑,拉肚子是不建議吃的。這個(gè)藥物是一種復(fù)方的中成藥,主要具有疏散風(fēng)熱,清熱止咳的作用。這個(gè)藥物主要用于小兒感冒發(fā)燒,汗出不爽,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛。通常對于脾胃虛弱,大便稀溏者是需要慎重使用的。所以拉肚子是不能夠吃這個(gè)藥的,以免加重病情。而且風(fēng)寒感冒的患者也不建議服用這個(gè)藥物。對這個(gè)藥物成分有過敏反應(yīng)的患者,是禁止服用的。通常用藥三天,癥狀無改善或者加重者
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以打狂犬疫苗嗎
在感冒發(fā)燒之后最好不要注射狂犬疫苗,以免影響疫苗注射的效果,而且還會產(chǎn)生副作用從而影響孩子的身體健康??梢韵瓤诜委煾忻昂桶l(fā)燒的藥物進(jìn)行治療,等身體體溫控制到正常范圍內(nèi)然后再注射狂犬疫苗。在注射疫苗之后要注意休息,不要吃辛辣刺激性的食物還要戒煙戒酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒是因?yàn)椴《靖腥締?/div>
病毒感染會引起小兒感冒。另外,感染了細(xì)菌、著涼等也會引起小兒感冒。病毒感染引起的感冒癥狀會比較嚴(yán)重,比如有體溫可以達(dá)到39℃-40℃,頭痛、全身肌肉疼痛、關(guān)節(jié)酸痛、沒有力氣、需要臥床休息、不能起床、不想吃東西、咽喉痛、干咳,鼻塞、流鼻涕等。疾病需要對癥治療,可以使用抗病毒藥物、退燒藥,合并細(xì)菌感染的可以用抗菌藥物。盡量喝青菜粥等容易消化的食物,多喝溫水,可以補(bǔ)充維生素。日常注意居家衛(wèi)生,教育孩子飯前便后要勤洗手等。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒感冒顆粒大人能吃嗎
小兒感冒顆粒大人是可以吃的,只是要適當(dāng)增加劑量,因?yàn)樾旱乃幜亢苌伲_(dá)不到成人的需要量。小兒感冒藥大人吃原則上是更安全。平時(shí)還應(yīng)建議,多喝水,保持充足的睡眠,不要過度勞累,不要熬夜,保持愉快的心情,這些都有利于疾病的恢復(fù)。如果反復(fù)不好,還是建議去醫(yī)院檢查一下。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小兒感冒清熱顆粒說明書
小兒感冒清熱顆粒是一種常見的兒童感冒用藥,屬于中成藥,口感微甜。可用于清熱解毒、喉嚨腫痛、咳嗽、咳痰等風(fēng)寒型感冒和發(fā)熱、高燒、流膿鼻涕、咽喉腫痛等風(fēng)熱型感冒患者。具有祛風(fēng)散寒、清熱解表的效果。適用于16歲以下的兒童尤其以10歲以內(nèi)的小兒,效果顯著。目前不良反應(yīng)和副作用尚不明確,服用時(shí)需多飲溫開水,注意觀察尿液的顏色。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸困難、行走困難及下肢麻木時(shí),需通過吸氧、藥物緩解癥狀并排查并發(fā)癥。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,可能因肺泡破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,合并下肢麻木需警惕低氧血癥或血栓形成。

1、吸氧治療

低流量持續(xù)吸氧可改善血氧飽和度,建議使用醫(yī)用制氧機(jī)維持氧濃度在90%以上。家庭氧療時(shí)需避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。若出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨霧化溶液可長期控制氣道炎癥。聯(lián)合使用茶堿緩釋片時(shí)需監(jiān)測血藥濃度,避免心悸等不良反應(yīng)。用藥后呼吸困難未減輕需考慮合并肺部感染。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度肺氣腫,可減輕氣道水腫和黏液分泌。長期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),吸入后須徹底漱口。突發(fā)喘憋加重可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、抗凝治療

下肢麻木伴腫脹時(shí)需排查肺栓塞,確診后可皮下注射低分子肝素鈣,口服利伐沙班片預(yù)防血栓進(jìn)展。治療期間觀察有無牙齦出血或皮下瘀斑,定期檢測凝血功能。

5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每天3次,每次10分鐘能增強(qiáng)膈肌力量。步行訓(xùn)練從床邊站立開始,逐步過渡到扶墻慢走。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,體重指數(shù)低于18需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。每日監(jiān)測血氧和心率,記錄呼吸困難程度變化。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、單側(cè)肢體無力或胸痛需急診處理。定期復(fù)查肺功能與胸部CT評估病情進(jìn)展,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高血脂可以吃上紅花嗎

高血脂患者一般可以適量食用紅花,但需注意控制攝入量。紅花具有活血化瘀的功效,但過量可能影響血脂代謝。

紅花含有紅花黃色素、紅花苷等活性成分,有助于改善血液循環(huán),對部分高血脂患者可能產(chǎn)生輔助調(diào)節(jié)作用。紅花中的亞油酸屬于不飽和脂肪酸,適量攝入有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。日常可將紅花泡茶飲用,每次用量控制在3-5克,每周食用2-3次較為適宜。紅花還可作為調(diào)味料少量加入湯羹或粥品中。

紅花具有一定抗凝血作用,與阿司匹林、華法林等抗凝藥物同服可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。合并心腦血管疾病或正在服用降脂藥物的患者,長期大量食用紅花可能干擾藥物療效。部分人群食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適等過敏反應(yīng)。紅花性溫,陰虛火旺體質(zhì)者過量服用可能加重口干、便秘等癥狀。

高血脂患者需保持低脂低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血脂水平,遵醫(yī)囑調(diào)整降脂方案。若需長期使用紅花或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩的總膽汁酸不正常偏高很多會是什么原因

兒童總膽汁酸顯著偏高可能與遺傳代謝異常、膽汁淤積性肝病、膽道閉鎖、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。膽汁酸是膽汁的主要成分,其水平異常通常反映肝膽系統(tǒng)功能障礙,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步檢查明確病因。

1. 遺傳代謝異常

遺傳性膽汁酸合成障礙如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥,可導(dǎo)致膽汁酸代謝異常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、脂肪瀉等癥狀。確診需通過基因檢測,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊或考來烯胺散調(diào)節(jié)膽汁酸代謝,嚴(yán)重者需肝移植。

2. 膽汁淤積性肝病

嬰兒膽汁淤積癥或Alagille綜合征等疾病會引起肝內(nèi)膽管發(fā)育不良,導(dǎo)致膽汁排泄受阻。典型表現(xiàn)包括慢性黃疸、肝脾腫大及生長發(fā)育遲緩。超聲檢查可見膽管異常,治療需使用利膽藥物如腺苷蛋氨酸腸溶片,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。

3. 膽道閉鎖

先天性膽道閉鎖是新生兒期膽汁酸升高的常見原因,因膽管纖維化阻塞導(dǎo)致膽汁無法流入腸道?;純撼錾?-8周出現(xiàn)陶土色糞便和深黃色尿,需通過肝膽核素掃描確診。早期行Kasai手術(shù)可改善預(yù)后,延誤治療將進(jìn)展為肝硬化。

4. 病毒性肝炎

巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染可引發(fā)嬰兒肝炎綜合征,造成肝細(xì)胞損傷和膽汁排泄障礙。常伴發(fā)熱、食欲減退,血清轉(zhuǎn)氨酶同步升高。治療以保肝為主,如聯(lián)苯雙酯滴丸,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

5. 藥物性肝損傷

某些抗生素或抗癲癇藥可能引起兒童藥物性肝損傷,如紅霉素腸溶片或丙戊酸鈉口服溶液。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、惡心,膽汁酸與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)升高。需立即停用可疑藥物,并靜脈注射還原型谷胱甘肽改善肝功能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童膽汁酸異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測患兒皮膚鞏膜黃染、大便顏色變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)膽汁淤積時(shí),母親應(yīng)暫停攝入動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。急性期患兒需臥床休息,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移怎么辦

髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、血行播散、腦脊液播散、基因突變、免疫逃逸等因素引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移的首選治療方法,適用于腫瘤體積較大、壓迫重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)或引起明顯癥狀的患者。手術(shù)切除可以減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。手術(shù)方式包括開顱手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤位置、大小和患者身體狀況。

2、放射治療

放射治療是髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移的重要輔助治療手段,適用于手術(shù)后殘留腫瘤、無法手術(shù)切除的腫瘤或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。放射治療可以殺死腫瘤細(xì)胞,控制腫瘤生長,延長患者生存期。放射治療方式包括全腦全脊髓放療、局部放療等,具體劑量和范圍需要根據(jù)患者病情制定。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療是髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移的全身治療手段,適用于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者?;瘜W(xué)治療可以殺死全身各處的腫瘤細(xì)胞,控制腫瘤進(jìn)展。常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液、長春新堿注射液等,具體方案需要根據(jù)患者病情和耐受性制定。

4、靶向治療

靶向治療是髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移的新型治療手段,適用于具有特定基因突變的患者。靶向藥物可以特異性作用于腫瘤細(xì)胞的靶點(diǎn),抑制腫瘤生長和擴(kuò)散。常用靶向藥物包括貝伐珠單抗注射液、伊馬替尼片等,具體選擇需要根據(jù)基因檢測結(jié)果確定。

5、免疫治療

免疫治療是髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移的前沿治療手段,適用于傳統(tǒng)治療無效或復(fù)發(fā)的患者。免疫治療可以激活患者自身的免疫系統(tǒng),識別和殺傷腫瘤細(xì)胞。常用免疫治療藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,具體方案需要根據(jù)患者免疫狀態(tài)和腫瘤特征制定。

髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移患者應(yīng)注意保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,注意休息,保證充足睡眠。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽堿能性蕁麻疹的癥狀是什么

膽堿能性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢,可能伴有灼熱感或刺痛感。膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高誘發(fā)的蕁麻疹,通常在運(yùn)動、情緒激動或環(huán)境溫度升高時(shí)發(fā)作。

1、紅色風(fēng)團(tuán)

膽堿能性蕁麻疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多分布于軀干和四肢近端。風(fēng)團(tuán)可能融合成片狀,通常在體溫升高后5-15分鐘內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)30-90分鐘后自行消退。這種情況與肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),建議避免劇烈運(yùn)動或熱水浴等誘因。

2、劇烈瘙癢

患者常感到難以忍受的瘙癢,程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活不等。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),在出汗部位更為明顯。這種癥狀是由于乙酰膽堿刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,冷敷或使用爐甘石洗劑可能緩解癥狀。

3、灼熱感

約半數(shù)患者會伴隨皮膚灼熱或刺痛感,類似被針扎的感覺。這種不適多在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前發(fā)生,可持續(xù)至風(fēng)團(tuán)消退后。灼熱感與神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的敏感性增加有關(guān),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物可能減輕癥狀。

4、全身癥狀

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)頭痛、惡心、腹痛等全身癥狀,極個(gè)別嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降。這些癥狀提示可能存在更廣泛的膽堿能系統(tǒng)激活,若出現(xiàn)此類表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會開具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

5、癥狀持續(xù)時(shí)間

膽堿能性蕁麻疹的急性發(fā)作通常持續(xù)0.5-2小時(shí),但可能反復(fù)發(fā)作。慢性患者癥狀可持續(xù)6周以上,可能與免疫系統(tǒng)功能異常相關(guān)。規(guī)律服用氯雷他定片等二代抗組胺藥可能預(yù)防發(fā)作,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)避免辛辣食物、酒精等可能加重癥狀的飲食因素,保持環(huán)境溫度適宜,穿著透氣衣物。洗澡水溫不宜過高,運(yùn)動前可預(yù)先服用醫(yī)生建議的抗組胺藥物。若癥狀頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)病情調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用依巴斯汀片等藥物。記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因和表現(xiàn)有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
無緣無故發(fā)燒一身酸痛怎么回事
遺傳雀斑寶寶多長時(shí)間會看出來

遺傳雀斑寶寶通常在3-5歲時(shí)開始顯現(xiàn),部分可能在1-2歲出現(xiàn)早期表現(xiàn)。遺傳雀斑與基因相關(guān),日光暴露會加速色素沉著。

遺傳雀斑的顯現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體差異、紫外線暴露程度密切相關(guān)。多數(shù)嬰幼兒在3歲左右面部、手臂等暴露區(qū)域逐漸出現(xiàn)淡褐色斑點(diǎn),初期直徑1-2毫米,隨年齡增長可能增大至3-5毫米。學(xué)齡期兒童因戶外活動增加,斑點(diǎn)數(shù)量和顏色深淺可能更明顯。亞洲兒童常見于鼻梁、顴骨等部位,白種人可能更廣泛分布于全身。夏季紫外線強(qiáng)烈時(shí)色素沉著加重,冬季會部分淡化。未做好防曬的兒童可能出現(xiàn)斑點(diǎn)融合或顏色加深。

建議家長從嬰兒期開始為寶寶采取物理防曬措施,如穿戴遮陽帽、防曬衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。2歲以上兒童可遵醫(yī)囑使用兒童專用防曬霜。日常注意觀察皮膚變化,若斑點(diǎn)短期內(nèi)快速增多、顏色不均勻或伴隨瘙癢破潰,需及時(shí)就診皮膚科排除其他色素性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
術(shù)后不完全性腸梗阻怎么回事

術(shù)后不完全性腸梗阻可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腸粘連、炎癥反應(yīng)、腸麻痹、腸壁水腫等原因引起,可通過胃腸減壓、禁食補(bǔ)液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對腸道的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致腸壁暫時(shí)性功能障礙,表現(xiàn)為腸蠕動減弱或消失。這種情況通常伴隨腹脹、排氣排便減少等癥狀。可通過胃腸減壓減輕腸道壓力,配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。

2、腸粘連

術(shù)后腹腔內(nèi)纖維蛋白滲出形成粘連帶,可能壓迫或扭曲腸管導(dǎo)致梗阻?;颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐腸內(nèi)容物等表現(xiàn)。早期可嘗試禁食配合甘油灌腸劑刺激排便,嚴(yán)重時(shí)需用注射用生長抑素減少消化液分泌。保守治療無效者需行粘連松解術(shù)。

3、炎癥反應(yīng)

手術(shù)區(qū)域炎癥介質(zhì)釋放可能引起腸壁水腫增厚,導(dǎo)致腸腔狹窄。臨床常見發(fā)熱伴腸鳴音減弱,需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。同時(shí)可配合芒硝外敷腹部減輕水腫,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)分流腸內(nèi)容物。

4、腸麻痹

麻醉藥物及術(shù)后疼痛抑制神經(jīng)反射弧,造成腸道動力障礙。特征為全腹均勻膨隆且無腸型。建議早期下床活動刺激腸蠕動,使用新斯的明注射液改善神經(jīng)傳導(dǎo)。配合開塞露納肛可幫助建立排便反射。

5、腸壁水腫

術(shù)中牽拉或低蛋白血癥導(dǎo)致腸壁組織間隙液體潴留,可能引發(fā)功能性梗阻。表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹伴嘔吐胃內(nèi)容物。需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充人血白蛋白,嚴(yán)重時(shí)使用呋塞米注射液利尿脫水。超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺可緩解癥狀。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位減輕腹腔壓力,每日進(jìn)行腹部環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。記錄每日排氣排便情況,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動,定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶老是說眼睛癢怎么回事呢

寶寶老是說眼睛癢可能由過敏性結(jié)膜炎、眼部感染、異物刺激、干眼癥、倒睫等原因引起,可通過清潔護(hù)理、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。

1、過敏性結(jié)膜炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)眼結(jié)膜充血和瘙癢,常伴有流淚或分泌物增多。家長需保持室內(nèi)清潔,避免使用毛絨玩具。醫(yī)生可能建議使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定糖漿。

2、眼部感染

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致結(jié)膜炎癥,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。家長可用生理鹽水浸濕棉簽清潔眼周,避免揉眼。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗菌抗病毒藥物,合并發(fā)熱時(shí)需配合阿莫西林顆粒全身治療。

3、異物刺激

沙塵、睫毛等微小異物進(jìn)入結(jié)膜囊會引發(fā)機(jī)械性刺激,孩子可能頻繁揉眼導(dǎo)致角膜劃傷。家長應(yīng)檢查瞼緣和結(jié)膜穹窿部,用人工淚液沖洗。若異物嵌入需由醫(yī)生用裂隙燈取出,后續(xù)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

4、干眼癥

長時(shí)間看電子屏幕或維生素A缺乏可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)眼睛干澀發(fā)癢。家長需限制孩子使用電子產(chǎn)品時(shí)間,增加深海魚類攝入。醫(yī)生可能開具玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

5、倒睫

先天性瞼內(nèi)翻或眼瞼瘢痕會導(dǎo)致睫毛逆向生長摩擦角膜,引發(fā)持續(xù)性刺癢感。家長可觀察到孩子頻繁眨眼,需及時(shí)修剪過長睫毛。輕度倒睫可用抗生素眼膏保護(hù)角膜,嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

日常需注意保持孩子雙手清潔,定期更換枕巾毛巾,避免接觸寵物毛發(fā)等常見過敏原。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,閱讀時(shí)保證充足光線。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、畏光等情況,須立即前往眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,但治療核心仍以規(guī)范醫(yī)療干預(yù)為主。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
毒性腦炎住院十天了一直沒好怎么辦

毒性腦炎住院十天未好轉(zhuǎn)需調(diào)整治療方案,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。毒性腦炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、代謝紊亂、繼發(fā)感染或藥物不良反應(yīng)等原因引起。

1、抗病毒治療

針對病毒感染引起的毒性腦炎,臨床常用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,若出現(xiàn)藥物過敏或耐藥情況應(yīng)及時(shí)更換為膦甲酸鈉注射液。病毒載量檢測可評估治療效果,必要時(shí)聯(lián)合干擾素α2b注射液增強(qiáng)抗病毒作用。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫過度激活者需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重病例可聯(lián)合靜脈注射用人免疫球蛋白。治療中需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。對于自身免疫性腦炎患者,可考慮利妥昔單抗注射液進(jìn)行B細(xì)胞清除治療。

3、營養(yǎng)支持治療

長期臥床患者易出現(xiàn)低蛋白血癥,需通過人血白蛋白注射液結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液維持營養(yǎng)。吞咽障礙者可鼻飼整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素注射液。定期檢測前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平,必要時(shí)進(jìn)行靜脈高營養(yǎng)治療。

4、并發(fā)癥管理

癲癇發(fā)作患者需持續(xù)泵注丙戊酸鈉注射液,合并腦水腫時(shí)使用甘露醇注射液脫水降顱壓。預(yù)防深靜脈血栓可采用低分子肝素鈣注射液,肺部感染患者根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。多重耐藥菌感染需聯(lián)合注射用美羅培南治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后應(yīng)盡早開始康復(fù),認(rèn)知障礙患者進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練,運(yùn)動功能障礙者采用經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合運(yùn)動想象療法。言語治療師可指導(dǎo)構(gòu)音障礙患者進(jìn)行冰刺激和發(fā)音訓(xùn)練,心理醫(yī)生需干預(yù)抑郁焦慮情緒。家庭康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月。

住院期間家屬需記錄患者體溫、意識狀態(tài)和抽搐發(fā)作情況,每日進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮?;謴?fù)期飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。出院后定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI,持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月可顯著改善預(yù)后。若出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)或精神行為異常需立即返院就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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