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術(shù)后不完全性腸梗阻怎么回事

來源:博禾知道

2025-07-08 13:49 14人閱讀

問題描述:術(shù)后不完全性腸梗阻怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻的分類有哪些
腸梗阻的分類按病因可以分為機(jī)械性的腸梗阻、血運(yùn)性的腸梗阻和動力性的腸梗阻。如果按照有無腸管血液供應(yīng)方面的障礙分類,一般可以分為絞窄性腸梗阻和單純型的腸梗阻。而如果按照位置高低的分類,可以分為低位腸梗阻和高位腸梗阻。如果患者的腸梗阻為絞窄性腸梗阻或者是血運(yùn)障礙型的腸梗阻,則一般需要通過進(jìn)行手術(shù)治療來緩解病情,一般的藥物治療,并不能緩解患者的病情?;颊哌M(jìn)行手術(shù)以后,需要給予胃腸減壓、抗炎、抑酸、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。然后要盡早的下床適當(dāng)活動,并盡可能的降低腸粘連發(fā)生的概率。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻會導(dǎo)致肚子脹嗎
腸梗阻會導(dǎo)致肚子脹氣。腸梗阻典型的癥狀就是出現(xiàn)腹部疼痛,隨著腸道內(nèi)容物的積聚越來越多,腸道內(nèi)的壓力增高,引起腹部脹,可伴有惡心、嘔吐、肛門停止排便,也可能出現(xiàn)脈率增快、體溫升高。如果是低位性的腸梗阻,腹脹就比較明顯。如果是高位性的腸梗阻,嘔吐比較嚴(yán)重。但是導(dǎo)致肚子脹氣,也有可能是消化道的疾病,比如消化不良、腸易激綜合征、頑固性便秘等,并不是所有的肚子脹都是腸梗阻引起的。出現(xiàn)肚子脹,可以進(jìn)一步完善檢查,再對癥處理。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
痙攣性腸梗阻病癥特點是什么
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心嘔吐,停止排便排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤,膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的,可以經(jīng)藥物或手術(shù)治療而緩解。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗阻與飲食有沒有關(guān)系
腸梗阻與飲食有密切關(guān)系。如果飲食不規(guī)律,喜歡食用肥甘厚味的食物,容易發(fā)生機(jī)械性腸梗阻。平時喜食辛辣刺激性食物,會造成便秘,便秘會使腸管阻塞,誘發(fā)功能性腸梗阻。所以既往有腸梗阻病史的患者,不易宜進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物,比如豆?jié){、牛奶等??梢允秤冒肓髻|(zhì)食物,如粥、米糊等。飲食要避免過飽,可以少食多餐,建議少食用粘、硬、不易消化的食物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻是因為什么原因?qū)е碌?/div>
腸梗阻可以由不同原因引起,根據(jù)發(fā)病的原因可以分為以下三種類型。第一種,動力性的腸梗阻,是由于神經(jīng)抑制或者是毒素刺激以致腸壁肌肉運(yùn)動緩慢所導(dǎo)致的。第二種,機(jī)械性的腸梗阻,腸壁病變、腸管受壓及腸腔堵塞等引起。第三種,血運(yùn)性的腸梗阻,腸系膜血管引起血栓發(fā)生,形成栓子或栓塞,可以引起腸管血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致腸麻痹,失去蠕動能力。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腸梗阻有哪些先發(fā)癥狀
腸梗阻患者一般的先發(fā)癥狀表現(xiàn)為患者可能會出現(xiàn)腹脹或者是肛門停止排氣、排便,之后如果一直沒有得到緩解或者是患者吃了一些東西,患者的腹脹會呈現(xiàn)進(jìn)行性的加重,甚至?xí)喜⒂懈雇床贿m的癥狀,有一些患者開始可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適的癥狀。如果腸梗阻長時間未能得到及時有效的處理,可能還會合并腸壞死等并發(fā)癥,甚至是感染性休克等并發(fā)癥,比如患者會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、四肢濕冷、少尿、心率快等癥狀。因此對于腸梗阻的患者,一旦確診要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸梗阻術(shù)后會有什么后遺癥嗎
腸梗阻手術(shù)之后,一般會留有一定的后遺癥。臨床當(dāng)中最為常見的就是術(shù)后不全性腸梗阻,或者是一些間斷發(fā)作的慢性腹痛,以及消化營養(yǎng)不良等方面的后遺癥。這主要是由于腸梗阻手術(shù)之后,很容易造成腸道繼續(xù)粘連發(fā)生梗阻的機(jī)會,有時切除腸管過多時容易造成吸收營養(yǎng)障礙。因此患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良,甚至消瘦、乏力、貧血等比較嚴(yán)重的后遺癥,甚至有些惡性腫瘤引起的腸梗阻,術(shù)后還會引起轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等一系列的后遺癥。因此,腸梗阻手術(shù)后也要進(jìn)行定期的復(fù)查。平時飲食上也要注意以清淡、低脂、易消化的食物為主,減少再次發(fā)生梗阻。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸梗阻有先兆癥狀嗎
腸梗阻沒有明顯的先兆癥狀,它主要是患者會出現(xiàn)腹脹伴肛門停止排氣、排便等不適的癥狀。如果患者出現(xiàn)這種情況,則需要警惕是否為腸梗阻,患者要暫時停止吃東西,需要及時到正規(guī)醫(yī)院的普外科或者是胃腸外科進(jìn)行就診,并且需要完善腹部立位平片,甚至是全腹部CT掃描的檢查來進(jìn)行判斷。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的氣液平面,則考慮為腸梗阻,患者需要給予胃腸減壓、禁食、抗炎、輸液、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。而如果有一些患者經(jīng)過這些處理,仍然未見明顯緩解,則可能還是要進(jìn)行手術(shù)治療來緩解病情。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻會導(dǎo)致發(fā)熱嗎
腸梗阻有可能會導(dǎo)致發(fā)熱。如果患者腸梗阻引起發(fā)熱,通常提示患者的病情比較重,有可能已經(jīng)出現(xiàn)了腸絞窄或者腸壞死。也就是患者的腹腔內(nèi)部出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的感染,導(dǎo)致局部出現(xiàn)腹膜炎,所以可以引起患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫有可能會超過38℃。在進(jìn)行檢查的時候,腹部的疼痛非常明顯,有可能局部有腸型,或者有明顯的腹部壓痛、反跳痛等體征。所以建議患者要及時地進(jìn)行復(fù)查,比如做腹部CT或者血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)復(fù)查,必要的時候要急診手術(shù)治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老年人便秘會引起腸梗阻嗎
老年人便秘會引起腸梗阻。腸梗阻主要是由于便秘、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤、缺乏運(yùn)動等原因所引發(fā)的一種消化系統(tǒng)疾病,患者主要具有腹部疼痛、嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)血栓、腸壞死等并發(fā)癥。癥狀較輕的患者可以通過使用甲硝唑等抗生素類藥物抗菌消炎,病情嚴(yán)重的患者需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者日常要注意多喝水,多吃清淡易消化的食物,盡量少吃富含粗纖維的食物,要注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腸梗阻已經(jīng)能排氣但是沒排便怎么辦
腸梗阻患者能排氣但未排便時可通過胃腸減壓、灌腸治療、口服緩瀉藥、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動等方式緩解。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫...
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做了乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)發(fā)生疼痛正常嗎?

乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)生疼痛一般是正常的術(shù)后反應(yīng)。手術(shù)過程中局部組織受到創(chuàng)傷,可能引起短暫性疼痛、腫脹或牽拉感,通常1-3天可逐漸緩解。

微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)口較小,但穿刺或旋切過程仍會刺激乳腺組織及周圍神經(jīng),術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛,活動時可能加重。部分患者對麻醉藥物代謝較快,術(shù)后較早出現(xiàn)輕微疼痛,一般無須特殊處理。若疼痛程度較輕且無紅腫熱痛等感染跡象,可通過休息、避免患側(cè)手臂劇烈活動緩解。術(shù)后繃帶加壓包扎也可能導(dǎo)致壓迫性不適,通常拆除包扎后癥狀減輕。

若疼痛持續(xù)超過3天未緩解,或伴隨發(fā)熱、切口滲液、皮膚發(fā)紅等癥狀,可能與術(shù)后出血、感染或血腫形成有關(guān)。少數(shù)患者因個體差異對疼痛敏感,或存在未被發(fā)現(xiàn)的微小血管損傷,需及時復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。術(shù)后1周內(nèi)突發(fā)劇烈疼痛并觸及硬結(jié),需警惕遲發(fā)性血腫可能。

建議術(shù)后保持切口干燥清潔,避免提重物及上肢過度伸展。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。術(shù)后1個月需隨訪復(fù)查乳腺超聲,觀察結(jié)節(jié)切除區(qū)域恢復(fù)情況。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
右側(cè)枕葉海綿狀血管瘤的癥狀及治療

右側(cè)枕葉海綿狀血管瘤的癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、視覺障礙等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。海綿狀血管瘤是腦血管畸形的一種,多數(shù)為先天性血管發(fā)育異常所致。

1、頭痛

右側(cè)枕葉海綿狀血管瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛,可能與局部血管異常擴(kuò)張壓迫腦組織有關(guān)。部分患者在用力、咳嗽或體位改變時疼痛加重。若頭痛伴隨惡心嘔吐或意識改變,需警惕顱內(nèi)壓增高。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)外科會診。

2、癲癇發(fā)作

約半數(shù)患者會出現(xiàn)局灶性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、感覺異?;蛞曈X先兆,與血管瘤異常放電刺激枕葉視覺皮層相關(guān)??R西平片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可控制發(fā)作,反復(fù)發(fā)作或藥物難治性癲癇需評估手術(shù)指征。發(fā)作時應(yīng)防止跌倒咬傷,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。

3、視覺障礙

枕葉病變可導(dǎo)致同向性偏盲、視物變形或閃光幻覺,與視覺傳導(dǎo)通路受壓相關(guān)。部分患者出現(xiàn)閱讀困難、顏色辨識障礙等高級視覺功能異常。甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀,但根本治療需解除血管瘤對視覺皮層的壓迫。

4、顱內(nèi)出血

海綿狀血管瘤存在自發(fā)性出血風(fēng)險,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴神經(jīng)功能缺損。少量出血可保守治療并使用氨甲環(huán)酸注射液止血,大量出血需緊急手術(shù)清除血腫。既往出血史、病灶位于腦干等高風(fēng)險部位是預(yù)防性手術(shù)的考量因素。

5、認(rèn)知功能障礙

長期存在的血管瘤可能導(dǎo)致注意力、記憶力下降,與局部腦組織慢性缺血相關(guān)。尼莫地平片、奧拉西坦膠囊等改善腦循環(huán)藥物可能有一定幫助,同時需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪評估認(rèn)知變化至關(guān)重要。

確診右側(cè)枕葉海綿狀血管瘤后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度腦力勞動,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量低的綠葉蔬菜,控制動物內(nèi)臟攝入以防影響凝血功能。每6-12個月復(fù)查頭顱MRI觀察病灶變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時神經(jīng)外科就診。保守治療期間保持情緒穩(wěn)定,癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
減肥可以吃羊蹄子嗎

減肥期間一般可以適量吃羊蹄子,但需控制食用量和頻率。羊蹄子富含膠原蛋白和礦物質(zhì),但脂肪含量較高,過量食用可能影響減重效果。

羊蹄子經(jīng)過長時間燉煮后,膠原蛋白可轉(zhuǎn)化為明膠,有助于改善皮膚彈性和關(guān)節(jié)健康。其蛋白質(zhì)含量雖高,但屬于不完全蛋白,需搭配豆類或谷物提高吸收率。每100克羊蹄子約含200-250千卡熱量,接近同等重量雞胸肉的2倍,建議單次食用量不超過1-2個中小型羊蹄。烹飪時建議去除表層脂肪,搭配蘿卜、海帶等高纖維蔬菜,可增加飽腹感并降低整體熱量密度。注意避免紅燒、油炸等重油烹調(diào)方式,優(yōu)先選擇清燉或鹵制做法。

羊蹄子皮脂層含有較多飽和脂肪酸,頻繁食用可能增加膽固醇攝入風(fēng)險。部分商業(yè)加工產(chǎn)品可能添加糖和醬油,導(dǎo)致隱形熱量超標(biāo)。胃腸功能較弱者過量食用易出現(xiàn)腹脹,痛風(fēng)患者需警惕嘌呤含量。建議每周食用1-2次為宜,替代部分紅肉攝入,同時需配合每日30分鐘以上有氧運(yùn)動,如快走或游泳,幫助消耗多余熱量。若體重持續(xù)不降,應(yīng)咨詢營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

減肥期間需保持每日500千卡左右的熱量缺口,注意監(jiān)測腰圍和體脂率變化??纱钆淠в?、冬瓜等低熱量食材平衡飲食,避免長期單一食用高脂食物。出現(xiàn)消化不良或體重反彈時應(yīng)及時調(diào)整食譜。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
康復(fù)新液可以吃手足口病嗎

康復(fù)新液不能用于治療手足口病。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,康復(fù)新液主要用于皮膚黏膜創(chuàng)面修復(fù),對病毒無直接抑制作用。

康復(fù)新液的主要成分為美洲大蠊提取物,具有促進(jìn)組織再生、抗炎和修復(fù)創(chuàng)面的作用,臨床常用于口腔潰瘍、燙傷、壓瘡等體表損傷。但手足口病的病原體為柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型,屬于病毒感染性疾病,需使用抗病毒藥物或?qū)ΠY治療。康復(fù)新液無法殺滅病毒或阻斷病毒復(fù)制,若患兒口腔皰疹破潰形成潰瘍,可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用以緩解疼痛,但不能作為主要治療手段。

手足口病患兒出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹等癥狀時,家長需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。對于口腔潰瘍疼痛,可配合使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀。日常需保持患兒手部清潔,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免抓撓皮疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn),須立即住院治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶斗雞眼正常嗎

寶寶斗雞眼在6月齡前通常是正常的生理現(xiàn)象,6月齡后持續(xù)存在或伴隨視力異常需就醫(yī)排查。斗雞眼醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)斜視,可能與眼肌發(fā)育未成熟、屈光不正或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。

6月齡內(nèi)嬰兒眼球協(xié)調(diào)能力尚未完善,短暫出現(xiàn)雙眼向內(nèi)偏斜屬于正常發(fā)育過程,尤其在注視近物或疲勞時更易發(fā)生。隨著眼球肌肉控制力增強(qiáng),多數(shù)嬰兒的斗雞眼現(xiàn)象會自然消失。此階段家長可觀察寶寶對光線、移動物體的追蹤反應(yīng),若雙眼能短暫協(xié)同注視同一目標(biāo)則無需過度干預(yù)。

6月齡后持續(xù)存在的斗雞眼需警惕病理性內(nèi)斜視。先天性眼外肌發(fā)育異??赡軐?dǎo)致肌肉力量失衡,高度遠(yuǎn)視會迫使眼睛過度調(diào)節(jié)而內(nèi)斜,腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能影響眼球運(yùn)動協(xié)調(diào)。這類情況常伴隨視力發(fā)育遲緩、眼球震顫或頭部代償性偏斜,需通過散瞳驗光、眼底檢查及神經(jīng)評估明確病因。

建議家長避免在嬰兒床固定位置懸掛玩具,應(yīng)輪流更換左右懸掛位以促進(jìn)雙眼均衡使用。定期用紅色玩具引導(dǎo)寶寶進(jìn)行追視訓(xùn)練,若發(fā)現(xiàn)斗雞眼頻率增加、單眼回避或瞳孔反光異常,應(yīng)及時至兒童眼科進(jìn)行專業(yè)篩查。2歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,早期矯正可有效預(yù)防弱視等并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘉興做包皮手術(shù)費(fèi)用要多少

嘉興包皮環(huán)切術(shù)一般需要2000-5000元,具體費(fèi)用可能與術(shù)式選擇、麻醉方式、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

包皮環(huán)切術(shù)費(fèi)用差異主要受臨床操作方案影響。傳統(tǒng)手術(shù)刀切除配合縫合的費(fèi)用通常在2000-3000元,使用電刀或激光等器械的術(shù)式費(fèi)用約3000-4000元。需要全身麻醉的兒童患者費(fèi)用會達(dá)到4000-5000元,而局部麻醉的成人手術(shù)費(fèi)用多控制在3000元以內(nèi)。術(shù)后是否需要使用抗生素、止痛藥等藥物也會產(chǎn)生300-500元的額外支出。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的可吸收縫合線比普通縫合線貴200-300元。手術(shù)前后的血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查費(fèi)用約200-400元。建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)明細(xì),選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,按醫(yī)囑定期換藥。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和性生活,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)注意會陰部衛(wèi)生,每日清洗并保持干燥,預(yù)防包皮垢積聚。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沒有頭皮屑脫發(fā)是怎么了

沒有頭皮屑的脫發(fā)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、發(fā)量減少等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性脫發(fā)是最常見的原因之一,通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。這種情況與家族遺傳有關(guān),男性更容易出現(xiàn)雄激素性脫發(fā),女性則可能表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏。遺傳性脫發(fā)通常無法完全治愈,但可以通過藥物或植發(fā)手術(shù)改善癥狀。常見藥物包括非那雄胺片、米諾地爾酊等。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺功能減退會使頭發(fā)干燥易斷,甲狀腺功能亢進(jìn)則可能導(dǎo)致頭發(fā)變細(xì)脫落。女性在產(chǎn)后或更年期也可能因激素水平變化出現(xiàn)暫時性脫發(fā)。治療需針對原發(fā)疾病,如左甲狀腺素鈉片治療甲減。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響頭發(fā)生長周期,導(dǎo)致休止期脫發(fā)。節(jié)食減肥、消化吸收障礙、素食者更容易出現(xiàn)營養(yǎng)性脫發(fā)。改善飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白、動物肝臟、深色蔬菜等食物的攝入有助于緩解癥狀。

4、精神壓力

長期精神緊張、焦慮、睡眠不足會導(dǎo)致休止期脫發(fā),通常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn)明顯脫發(fā)。這種脫發(fā)通常是可逆的,通過心理調(diào)節(jié)、改善睡眠、適度運(yùn)動等方式可以促進(jìn)頭發(fā)再生。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

5、藥物副作用

化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥、避孕藥等都可能引起藥物性脫發(fā)。這種脫發(fā)通常在用藥后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),停藥后多可自行恢復(fù)。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或使用生發(fā)類藥物輔助治療。

建議保持規(guī)律作息,避免過度燙染頭發(fā),洗頭時水溫不宜過高。飲食上可適當(dāng)增加核桃、黑芝麻、三文魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度拉扯頭發(fā),減少使用電吹風(fēng)等高溫造型工具。如脫發(fā)持續(xù)加重或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中可通過頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),有助于改善脫發(fā)情況。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
一到排卵期白帶就褐色分泌物還可以同房嗎

排卵期出現(xiàn)褐色分泌物時,若量少且無其他不適,通??梢酝浚蝗舭殡S腹痛、異味或出血量增多,則不建議同房。褐色分泌物可能與排卵期出血、婦科炎癥等因素有關(guān),建議觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。

排卵期少量褐色分泌物通常是生理性出血的表現(xiàn)。排卵時卵泡破裂可能導(dǎo)致輕微出血,血液氧化后呈現(xiàn)褐色,與白帶混合排出。這種情況一般持續(xù)1-3天,出血量極少,不會影響同房安全。但需注意清潔衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動刺激,同房前后做好會陰清潔,降低感染風(fēng)險。

若褐色分泌物持續(xù)超過3天、伴有下腹墜痛、分泌物異味或瘙癢,可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉或激素紊亂有關(guān)。此時同房可能加重炎癥或?qū)е陆佑|性出血,需暫停同房并及時就醫(yī)。通過婦科檢查、超聲或分泌物檢測明確病因后,針對性治療。例如宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片,息肉可能需宮腔鏡手術(shù)切除。

日常需保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。同房前后雙方應(yīng)清洗會陰,避免使用刺激性洗液。若反復(fù)出現(xiàn)排卵期異常出血,建議記錄月經(jīng)周期及癥狀特點,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。備孕人群可結(jié)合基礎(chǔ)體溫或排卵試紙監(jiān)測排卵,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)激素水平。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療后嘔吐怎么辦

胃癌化療后嘔吐可通過調(diào)整飲食、使用止吐藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、改變體位等方式緩解?;熀髧I吐通常由藥物刺激、胃腸功能紊亂、心理壓力、電解質(zhì)失衡、胃酸分泌異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

化療后胃腸黏膜敏感,應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物刺激。少食多餐,每次進(jìn)食量控制在100-200克,每日5-6餐。食物溫度以接近體溫為宜,過冷過熱均可能誘發(fā)嘔吐??蛇m量飲用姜茶或含服姜糖,生姜中的姜烯酚成分有助于抑制嘔吐反射。

2、使用止吐藥物

遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物。這些藥物通過阻斷5-HT3受體或NK-1受體發(fā)揮作用,能有效控制化療引起的急性或延遲性嘔吐。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)便秘、頭痛等不良反應(yīng),避免與某些抗生素或抗心律失常藥物聯(lián)用。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸蠕動,減輕惡心感。中藥湯劑如旋覆代赭湯、半夏厚樸湯具有和胃降逆功效,需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸中脘穴或熱敷胃部區(qū)域能改善局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。耳穴壓豆選取胃、交感等穴位,通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、心理疏導(dǎo)

化療預(yù)期性嘔吐與心理因素密切相關(guān),可通過正念冥想、音樂療法等放松訓(xùn)練降低焦慮水平。認(rèn)知行為治療幫助患者建立正確疾病觀念,減少對嘔吐的恐懼聯(lián)想。家屬應(yīng)避免在患者面前談?wù)撌澄锘驀I吐相關(guān)話題,創(chuàng)造輕松的就餐環(huán)境。

5、改變體位

進(jìn)食后保持上半身抬高30-45度1-2小時,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。出現(xiàn)惡心感時可嘗試緩慢深呼吸,或采用側(cè)臥位減輕胃部壓力。避免餐后立即平臥或彎腰動作,穿著寬松衣物減少腹部壓迫感。必要時使用腹帶提供適度支撐。

胃癌化療期間需維持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,可分次少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。記錄嘔吐頻率和誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即運(yùn)動。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,或持續(xù)24小時無法進(jìn)食,須立即就醫(yī)處理。保持口腔清潔,每次嘔吐后用淡鹽水漱口可減少胃酸對牙齒的腐蝕。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血精癥檢查方式有哪些?

血精癥檢查方式主要有精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、前列腺特異性抗原檢測、尿常規(guī)檢查和磁共振成像檢查。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是診斷血精癥的基礎(chǔ)項目,通過分析精液顏色、液化時間、精子活力和紅細(xì)胞數(shù)量,幫助判斷是否存在炎癥或出血。檢查前需禁欲3-5天,采集后1小時內(nèi)送檢。若發(fā)現(xiàn)精液呈暗紅色或含有大量紅細(xì)胞,需進(jìn)一步排查前列腺炎、精囊炎等病因。

2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲可觀察前列腺、精囊、輸精管等結(jié)構(gòu)的形態(tài)異常,如囊腫、結(jié)石或腫瘤。經(jīng)直腸超聲能更清晰顯示精囊和前列腺的微小病變,檢查前需排空膀胱。超聲無輻射且操作簡便,適合初步篩查血精癥的器質(zhì)性病因。

3、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測用于評估前列腺健康狀況,PSA水平升高可能與前列腺炎、增生或腫瘤相關(guān)。檢查需抽血采樣,避免48小時內(nèi)進(jìn)行前列腺按摩或?qū)虿僮鳌V欣夏昊颊呷鬚SA異常,需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿路感染、血尿或結(jié)晶尿等伴隨癥狀,輔助鑒別血精來源。需留取清潔中段尿,顯微鏡下觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量。若合并尿頻尿痛,可能提示尿道炎或膀胱炎等上行感染。

5、磁共振成像檢查

磁共振成像能高分辨率顯示盆腔軟組織,對精囊腫瘤、結(jié)核或先天性畸形的診斷價值較高。適用于超聲無法明確的復(fù)雜病例,檢查前需去除金屬物品。MRI無電離輻射,但費(fèi)用較高且耗時較長。

血精癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食,保持規(guī)律作息。急性期可暫停性生活1-2周,日常注意會陰清潔。若反復(fù)出現(xiàn)血精或伴隨發(fā)熱、排尿困難,須及時復(fù)查并遵醫(yī)囑治療。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦,適度補(bǔ)充維生素C有助于毛細(xì)血管修復(fù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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